Mozkový protein může předpovědět délku zotavení z otřesu
Sportovci, kteří vykazují vyšší hladinu mozkového proteinu tau šest hodin po otřesu souvisejícím se sportem, mají tendenci čelit delší době zotavení a opožděnému návratu ke hře, podle nové studie zveřejněné v časopise Neurologie.
Zjištění naznačují, že tau, protein, který lze měřit v krvi, může být biomarkerem, který pomůže lékařům určit připravenost sportovce pokračovat ve hře. Je známo, že Tau hraje roli při rozvoji chronické traumatické encefalopatie (CTE), frontotemporální demence a Alzheimerovy choroby.
"Tato studie naznačuje, že tau může být užitečným biomarkerem pro identifikaci sportovců, kterým může po otřesu mozku trvat déle," řekl Jeffrey Bazarian, M.D., M.P.H. z University of Rochester Medical Center (URMC), profesor urgentní medicíny a fyzikální medicíny a rehabilitace, který léčí pacienty na klinice sportovních otřesů UR Medicine.
"Sportovci obvykle touží vrátit se ke hře co nejdříve a mohou lékařům říci, že jsou lepší, i když ne." Tau je nezaujaté měření, které nelze hrát; sportovci to nedokážou předstírat. Je možné, že tau v kombinaci s aktuálními klinickými hodnoceními nám může pomoci učinit informovanější rozhodnutí o návratu do hry a zabránit hráčům v návratu ke kontaktnímu sportu, když se jejich mozky stále hojí, “řekl Bazarian.
Pokud se sportovec vrátí ke hře dříve, než se mozek uzdraví, zvyšuje se riziko dlouhodobých fyzických a kognitivních problémů, zejména pokud dojde k dalšímu otřesu mozku. V tuto chvíli neexistují žádné objektivní nástroje, které by potvrdily, kdy je pro sportovce bezpečné vrátit se do hry. Lékaři a trenéři místo toho musí činit rozhodnutí o návratu do hry na základě subjektivních opatření, jako jsou příznaky a výkony sportovce, které sám hlásí, a výkon na standardizovaných testech paměti a pozornosti.
Pro studii vědci vyhodnotili změny v tau u 46 vysokoškolských sportovců divize I a III (muži a ženy), kteří měli otřes mozku. Tau byla měřena ve vzorcích krve před sezónou a znovu do šesti hodin po otřesu pomocí ultra citlivé technologie, která umožňuje vědcům detekovat jednotlivé molekuly proteinu.
Sportovci - směs fotbalistů, fotbalistů, basketbalů, hokejistů a hráčů lakrosu - byli rozděleni do dvou skupin na základě doby zotavení. Sportovcům ve skupině „dlouhý návrat do hry“ trvalo po otřesu mozku více než 10 dní; sportovcům ve skupině „krátký návrat ke hře“ trvalo návrat do jejich sportu méně než 10 dní.
Sportovci ve skupině s dlouhým návratem do hry vykazovali vyšší hladinu tau v krvi šest hodin po otřesu mozku ve srovnání s těmi ve skupině s krátkým návratem do hry. Vyšší koncentrace tau v krvi šest hodin po otřesu mozku konzistentně předpovídaly, že atletovi bude trvat déle než 10 dní, než bude pokračovat ve hře. Sportovci s dlouhým návratem do hry také ukázali skok v tau z předsezónních úrovní ve srovnání s jejich krátkými protějšky.
Studie ukázala, že ke změnám souvisejícím s tau došlo u obou pohlaví v různých sportech. Existovaly však významné rozdíly na základě pohlaví: ženy tvořily 61 procent skupiny s dlouhým návratem ke hře, ale pouze 28 procent skupiny s krátkým návratem ke hře.
Bazarian řekl, že to není překvapující; je dobře prokázáno, že ženám se po otřesu mozku zotavuje déle než mužům.
Vědci uznali, že studie je omezena její malou velikostí a že je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se tau stalo biomarkerem závažnosti otřesů. Dále plánují otestovat vzorky krve od sportovců bezprostředně po otřesu mozku, aby zjistili, zda vztah mezi tau a návratem do hry platí na vedlejší kolej během prvních několika minut po zásahu hlavou.
Bazarian provedl studii s Jessicou Gill, R.N., Ph.D. Národního institutu výzkumu ošetřovatelství při Národních ústavech zdraví.
Zdroj: Lékařské centrum University of Rochester
