Nový intervenční program přináší výhody předškolním dětem s depresí

Předškoláci, kteří vykazují příznaky deprese, jsou podle studie financované Národním ústavem duševního zdraví lépe schopni fungovat a regulovat své emoce, pokud jsou vyučováni novým psychosociálním přístupem.

Nedávno studie ukázaly, že příznaky klinické deprese se mohou vyskytovat u dětí mladších 3 let a že tyto příznaky mohou být časnými příznaky poruchy nálady u dětí.

Žádné studie však nezkoumaly, jak nejlépe léčit poruchu u těchto malých dětí. Mnoho konvenčních psychosociálních způsobů léčby deprese u dospělých a starších mladých lidí, jako je kognitivně behaviorální terapie nebo interpersonální terapie, nemusí dobře fungovat s vývojovými potřebami velmi malých dětí.

Je však prokázanou skutečností, že velmi časné intervence v chování mohou mít pozitivní dopad na zmírnění problémů s chováním a neuro-vývojových poruch, jako je autismus a další vývojové problémy. Tato zjištění naznačují, že velmi časný zásah do poruchy nálady by mohl později v životě minimalizovat depresi.

Na základě těchto předchozích zjištění provedla Joan Luby, MD, z Washingtonské univerzity a týmu předběžnou pilotní studii, která porovnávala novou formu psychoterapie zvanou Rozvoj terapie emocí a interakce rodičů a dětí (PCIT-ED) s psychoedukačním programem.

PCIT zahrnuje praktický přístup navržený k posílení vztahu rodič-dítě prostřednictvím pozitivních herních technik. Rodiče jsou trénováni procesem a danými technikami pro řešení nesouladu a rušivého chování. PCIT se již ukázal jako účinný při léčbě rušivých poruch u předškolních dětí. Byla přidána část Rozvoj emocí, aby pomohla rodiči pomoci dítěti rozpoznat emoce v sobě i v ostatních a lépe zvládat intenzivní emoce.

Psychoedukační program - kontrolní kurz - vzdělával rodiče v malých skupinách o vývoji dítěte. Zahrnoval emoční a sociální rozvoj, ale nezahrnoval individuální koučink ani cvičení s rodiči a jejich dětmi.

Pro tuto studii bylo 54 předškoláků (ve věku 3–7 let) a jejich rodičů náhodně zařazeno do PCIT-ED nebo do psychoedukačního programu. Každý program byl prováděn během 12 týdnů.

V obou skupinách příznaky deprese u předškolních dětí po 12 týdnech významně poklesly. Skupina užívající PCIT-ED se také zlepšila v úrovních úzkosti, hyperaktivity, problémů s chováním, nepřátelství a nepozornosti, zatímco psychoedukační skupina prokázala zlepšení separační úzkosti.

Kromě toho děti ve skupině PCIT-ED ve srovnání s kontrolní skupinou ukázaly zlepšení výkonného fungování a jeho schopnosti rozpoznávat a regulovat emoce. Skupina PCIT-ED také zaznamenala nižší rodičovský stres a pokles mateřské deprese, zatímco psychoedukační skupina ne.

Výsledky naznačují, že PCIT-ED je vhodný pro rodiny a může být prospěšný. Výzkumný tým dospěl k závěru, že je nutná rozsáhlá randomizovaná kontrolovaná studie.

Studie je publikována online vJournal of Child Psychology and Psychiatry.

Zdroj: NIMH