Polední světelná terapie může být nejlepší pro bipolární poruchu

Nová studie naznačuje, že šest týdnů polední světelné terapie může pomoci lidem s bipolární poruchou zlepšit náladu a zlepšit funkční schopnosti.

Léčba jasným světlem se již roky používá ke snížení příznaků deprese u pacientů se sezónní afektivní poruchou (SAD). Terapie se obvykle provádí ráno, aby se teoreticky obnovily cirkadiánní rytmy.

Odborníci však zjistili, že u pacientů s bipolární poruchou může použití jasného světla brzy ráno vést k vedlejším účinkům včetně mánie nebo smíšených příznaků.

Vědci z Northwestern University implementovali nový zásah terapie poledním světlem ve snaze poskytnout úlevu bipolární depresi a vyhnout se vedlejším účinkům.

Vyšetřovatelé zjistili, že ve srovnání se slabým placebovým světlem byli účastníci studie přiřazeni jasnému bílému světlu mezi polednem a 14:30. po dobu šesti týdnů došlo k významně vyšší míře remise (minimální deprese a návrat k normálnímu fungování).

Více než 68 procent pacientů, kteří dostávali polední jasné světlo, dosáhlo normální úrovně nálady, ve srovnání s 22,2 procenty pacientů, kteří dostávali placebo světlo (viz graf níže).

Skupina, která dostávala terapii jasným světlem, měla také mnohem nižší průměrné skóre deprese 9,2 ve srovnání s 14,9 u skupiny s placebem a výrazně vyšší fungování, což znamená, že se mohli vrátit do práce nebo dokončit úkoly kolem domu, které předtím nebyli schopni dokončit k léčbě.

"Účinná léčba bipolární deprese je velmi omezená," uvedla hlavní autorka Dr. Dorothy Sit, docentka psychiatrie a behaviorálních věd na Lékařské fakultě Northwestern University Feinberg.

"To nám dává novou možnost léčby pro bipolární pacienty, o kterých víme, že do čtyř až šesti týdnů získáme robustní odpověď."

Vědci byli potěšeni, že pacienti také zaznamenali minimální vedlejší účinky léčby. Nikdo nezažil mánii nebo hypománii, stav, který zahrnuje období povznesenosti, euforie, podrážděnosti, agitovanosti, rychlé řeči, závodních myšlenek, nedostatečného soustředění a riskování.

"Jako lékaři musíme najít léčbu, která se těmto vedlejším účinkům vyhne a umožní příjemnou a stabilní reakci." Léčba jasným světlem v poledne to může poskytnout, “řekl Sit, také psychiatr Northwestern Medicine.

Studie zahrnovala 46 účastníků, kteří měli alespoň mírnou depresi, bipolární poruchu a kteří byli na stabilizátoru nálady.

Pacienti byli náhodně rozděleni buď do 7 000 luxů jasného bílého světla nebo do 50 luxů placebového světla. Pacienti se světelnou terapií byli instruováni, aby si světelnou skříňku umístili asi jednu nohu od obličeje na 15minutová sezení.

Každý týden zvýšili expozici světelné terapii o 15minutové kroky, dokud nedosáhli dávky 60 minut denně nebo nezaznamenali významnou změnu nálady.

"Počínaje nižší dávkou a pomalým pochodem této dávky v průběhu času jsme byli schopni přizpůsobit se snášenlivosti a učinit léčbu vhodnou pro většinu pacientů," řekl Sit.

Sit a její kolegové také pozorovali znatelný účinek terapie jasným světlem o čtyři týdny, což je podobné jako u jiných studií, které testují terapii světlem pro nesezónní depresi a depresi během těhotenství.

Světelná terapie byla konvenčně testována pomocí ranního světla při probuzení, protože předchozí výzkumy naznačují, že ranní světlo pomáhá resetovat cirkadiánní rytmy a může být užitečné při léčbě SAD, řekl Sit.

Mechanismus reakce je však u bipolární poruchy nejasný. Abychom porozuměli možným účinkům poledního jasného světla na cirkadiánní rytmy u pacientů s depresí a bipolární poruchou, Sit a kolegové plánují nové studie, které by bylo možné prozkoumat.

Zdroj: Northwestern University / Newswise