Cíle rodičů řídí terapii ADHD pro děti
Rodiče, jejichž hlavním zájmem je akademický výkon, si často zvolí léky, ale rodiče, kteří se více zajímají o chování, se obvykle rozhodnou pro behaviorální terapii jako první.
"Pokud kliničtí lékaři mohou přinést důkazy rodičům a rodiče mohou sdílet své hodnoty a cíle s lékařem svého dítěte, může být rozhodovací proces jednodušší a je pravděpodobné, že přinese lepší výsledky," uvedl autor studie Dr. Alexander Fiks, odborný asistent pediatrie v dětské nemocnici ve Filadelfii a na University of Pennsylvania.
Fiks byl přesto překvapen, že možnosti léčby byly ve studii tak výrazně rozděleny. "Nevím, že jsem očekával, že volby budou tak jednoznačné," řekl.
Pro tuto studii vědci přijali 148 rodičů nebo zákonných zástupců dětí ve věku od 6 do 12 let s diagnózou ADHD. Přijali rodiče dětí, kteří již byli léčeni, i těch, kteří si léčbu zvolili poprvé. Nepřijali však účastníky, kteří již dostávali kombinaci léků a behaviorální terapie.
Vědci vyvinuli a ověřili nástroj ADHD Preference and Goal Instrument - nástroj pro měření preferencí a cílů rodičů dětí s ADHD.
Zjištění ukázala, že pokud se rodiče nejvíce obávali o výkon svého dítěte ve škole, měli více než dvakrát větší pravděpodobnost, že si jako počáteční léčbu zvolí léky. Pokud se však rodič nejvíce zajímal o behaviorální problémy spojené s ADHD, měl o 60 procent vyšší pravděpodobnost, že si zvolí behaviorální terapii.
"Naše zjištění zdůrazňují důležitost mluvení o cílech." Pokud mají lidé pocit, že byli vyslechnuti a oceněni, mají pocit, že léčba směřuje k něčemu, na čem jim záleží, “poznamenal Fiks.
"Tento přístup by mohl pomoci při stavech, jako je astma, kde existuje několik způsobů léčby." Počínaje rodinnými cíli může být opravdu velká inovace v péči. “
Dr. Andrew Adesman, vedoucí vývojové a behaviorální pediatrie v dětském lékařském centru Stevena a Alexandry Cohenových v New Yorku v New Hyde Parku, byl také překvapen, když viděl takové „odlišné vymezení“ s možnostmi léčby.
Řekl, že byl obzvláště překvapen, že rodiče dětí s problémy s chováním si častěji volí behaviorální terapii. Terapie chování je podle něj efektivní, ale znamená to více schůzek a může trvat trochu déle, než se změny projeví.
"Často jsou to rodiče, které považuji za vnímavější k lékům," dodal.
Fiks si myslel, že rodiče mohou vidět problém chování jako samostatný problém od lékařského. "Když rodiče považují problémy s chováním za nelékařské, pak by se nelékařské ošetření mohlo zdát přijatelnější," poznamenal.
Oba experti věřili, že zapojení rodičů do rozhodovacího procesu by pravděpodobně vedlo k větší účasti rodičů na zvolené léčbě, což by vedlo k lepším výsledkům.
"Tato studie vede domů k důležitosti získávání rodinných preferencí ohledně možností léčby a pediatrům by bylo dobře doporučeno zapojit rodiče a pokusit se vyloučit jakékoli preference a předpojatosti léčby, které mohou mít," uvedl Adesman.
Zdroj: Pediatrie
