Protizánětlivé léky mohou snížit příznaky deprese

Nový přehled britských vědců naznačuje, že protizánětlivé léky podobné těm, které se používají k léčbě stavů, jako je revmatoidní artritida a psoriáza, by mohly být v budoucnu použity k léčbě některých případů deprese.

Vědci z University of Cambridge se domnívají, že zjištění dále implikují imunitní systém při poruchách duševního zdraví. Vědci z katedry psychiatrie vedli tým, který analyzoval údaje z 20 klinických studií zahrnujících použití antitytokinových léků k léčbě řady autoimunitních zánětlivých onemocnění.

Přehled dalších příznivých vedlejších účinků léčby ukázal, že léky měly ve srovnání s placebem významný antidepresivní účinek.

Zjištění byla založena na metaanalýze sedmi randomizovaných kontrolovaných studií. Navíc metaanalýzy ostatních typů klinických studií ukázaly podobné výsledky.

Odborníci vysvětlují, že když jsme vystaveni infekci, například chřipce nebo žaludku, náš imunitní systém bojuje zpět, aby infekci kontroloval a odstranil. Během tohoto procesu imunitní buňky zaplavují krevní oběh bílkovinami známými jako cytokiny. Tento proces je znám jako systémový zánět.

I když jsme zdraví, naše těla přenášejí stopové hladiny těchto proteinů - známé jako „zánětlivé markery“ - které exponenciálně rostou v reakci na infekci. Předchozí práce týmu zjistila, že děti s vysokou každodenní úrovní jednoho z těchto markerů jsou ve vyšším riziku rozvoje deprese a psychózy v dospělosti.

Tento odkaz naznačuje roli imunitního systému, zejména chronického nízkého stupně systémového zánětu, při duševních onemocněních.

Zánět může také nastat v důsledku toho, že imunitní systém zaměňuje zdravé buňky za infikované buňky a napadá tělo, což vede k autoimunitním zánětlivým onemocněním, jako je revmatoidní artritida, psoriáza a Crohnova choroba.

Nedávno byly vyvinuty nové typy protizánětlivých léků nazývaných anti-cytokinové monoklonální protilátky a inhibitory cytokinů, z nichž některé se nyní běžně používají u pacientů, kteří špatně reagují na konvenční léčbu. Mnoho dalších v současné době prochází klinickými zkouškami k testování jejich účinnosti a bezpečnosti.

Tým vědců provedl metaanalýzu těchto klinických studií a zjistil, že léky vedly ke zlepšení závažnosti depresivních příznaků nezávisle na zlepšení fyzické nemoci.

Jinými slovy, bez ohledu na to, zda lék úspěšně léčil například revmatoidní artritidu, stále by pomohl zlepšit depresivní příznaky pacienta. Jejich výsledky jsou publikovány v časopiseMolekulární psychiatrie.

Dr. Golam Khandaker, který tuto studii vedl, říká: „Je nám stále jasnější, že zánět hraje roli v depresi, alespoň u některých jedinců, a nyní náš přehled naznačuje, že je možné léčit tyto jedince pomocí některých zánětlivé léky.

Nejedná se o vaše každodenní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, ale o zcela novou třídu drog. “

„Je příliš brzy na to, abychom řekli, zda lze tyto anti-cytokinové léky použít v klinické praxi na depresi,“ dodává profesor Peter Jones, spoluautor studie.

"Budeme potřebovat klinické studie, abychom otestovali, jak účinné jsou u pacientů, kteří nemají chronické stavy, pro které byly léky vyvinuty, jako je revmatoidní artritida nebo Crohnova choroba." Kromě toho mohou některé existující léky mít potenciálně závažné vedlejší účinky, které je třeba řešit. “

Khandaker a jeho kolegové se domnívají, že protizánětlivé léky mohou poskytnout naději pacientům, pro které jsou současná antidepresiva neúčinná. Ačkoli studie přezkoumávané týmem zahrnují fyzická onemocnění, která vyvolávají zánět - a tudíž potenciálně přispívají k depresi.

Khandakerův tým již dříve zjistil souvislost mezi depresí a výchozí úrovní zánětu u zdravých lidí - to znamená, když někdo nemá akutní infekci. Tento objev lze vysvětlit řadou faktorů, jako jsou geny a psychický stres.

"Asi třetina pacientů rezistentních na antidepresiva vykazuje známky zánětu," dodává Dr. Khandaker. "Takže protizánětlivá léčba by mohla být relevantní pro velký počet lidí, kteří trpí depresí."

„Současný přístup„ univerzálního “léku k léčbě deprese je problematický. Všechna aktuálně dostupná antidepresiva se zaměřují na určitý typ neurotransmiteru, ale třetina pacientů na tyto léky nereaguje.

Nyní vstupujeme do éry „personalizované medicíny“, kde můžeme přizpůsobit léčbu jednotlivým pacientům. Tento přístup začíná vykazovat úspěch v léčbě rakoviny a je možné, že v budoucnu budeme u některých pacientů s depresí používat v psychiatrii protizánětlivé léky. “

Zdroj: University of Cambridge