Na rozdíl od PTSD, malé trvalé poškození z výbuchu mozku
Nové informace naznačují, že příznaky posttraumatické stresové poruchy (PTSD) související s bojem se zdají být spojeny s dlouhodobějšími fyzickými (bolest hlavy, tinnitem), emočními (podrážděnost) a kognitivními (snížená koncentrace nebo paměť) příznaky.
Naopak se nezdá, že by otřes mozku / mírná traumatická poranění mozku (MTBI) měla na vojáky dlouhodobé negativní účinky.
„Téměř 2 miliony vojáků byly nasazeny do operace Trvalá svoboda a operace Irácká svoboda od roku 2001,“ napsali autoři jako základní informace v článku.
"Mezi vojáky nasazenými v rámci operace Trvalá svoboda / operace Irácká svoboda byla dokumentována vysoká úroveň vystavení v boji, se zvýšeným rizikem expozice výbuchu a zranění a rozvojem problémů s duševním a fyzickým zdravím po nasazení."
Ačkoli se ministerstvo obrany a správa veteránů zaměřili na včasnou identifikaci otřesu mozku, o dlouhodobých funkčních účincích otřesu mozku na vracející se vojáky existuje jen málo údajů.
Za účelem prozkoumání souvislostí mezi otřesem mozku a příznaky PTSD hlášenými během nasazení a dlouhodobými psychosociálními výsledky tým vedený Melissou A. Polusnou, Ph.D., z Minneapolis Veterans Affairs Health Care System a University of Minnesota Medical School v Minneapolis , prozkoumalo 953 vojáků americké gardy nasazených v boji.
V souladu s demografií vojáků pěchoty nasazených do Iráku bylo 92,5 procenta účastníků mužského pohlaví, 87,1 procenta bílých, 46,4 procenta mladších 30 let a 86,5 procenta bylo zařazeno do hodnosti. Vojáci byli dotazováni v Iráku jeden měsíc před návratem domů a znovu o rok později.
V době prvního průzkumu splňovalo kritéria pro pravděpodobnou PTSD 7,6 procenta všech zúčastněných vojáků. Tato míra se v době druhého průzkumu zvýšila na 18,2 procenta. Změna symptomů PTSD mezi dvěma průzkumy se nelišila u těch, kteří v prvním průzkumu hlásili otřes mozku, a těch, kteří ne. Hlášení PTSD v době průzkumu jeden silně předpovídal příznaky po nasazení, včetně problémů s pamětí a rovnováhou, obtížné soustředění a podrážděnosti.
Míra hlášeného otřesu mozku v době prvního průzkumu byla 9,2 procenta a ve druhém průzkumu se zvýšila na 22 procent. Z těch, kteří hlásili otřes mozku v prvním průzkumu, mělo 30,2 procent pravděpodobné PTSD v době druhého průzkumu. Navíc z 22 procent, kteří uvedli otřes mozku během druhého průzkumu, mělo v té době pravděpodobnou PTSD také 30,4 procenta.
Vojáci s anamnézou hlášeného otřesu mozku po nasazení také častěji hlásili příznaky po otřesu mozku; po úpravě na příznaky PTSD však souvislost mezi těmito příznaky a otřesem nebyla významná.
"Přestože PTSD související s bojem byla silně spojena s postkonzusivními příznaky a psychosociálními následky jeden rok po návratu vojáků z Iráku, po zohlednění výsledků bylo jen málo důkazů o dlouhodobém negativním dopadu otřesu mozku / historie mírného traumatického poranění mozku na tyto výsledky." PTSD, “uvedli autoři.
"Tato zjištění a dvojnásobné zvýšení počtu zpráv o otřesech souvisejících s nasazením / historii MTBI mají důležité důsledky pro screening a léčbu."
Zpráva se nachází v lednovém čísle Archiv obecné psychiatrie, jeden z časopisů JAMA / Archives.
Zdroj: Americká lékařská asociace (AMA)
