Kvalita pečovatelského domu může trpět, když je ekonomika dobrá

Podle nové studie výzkumníků z Georgetown University Medical Center (GUMC) ve Washingtonu se kvalita péče v pečovatelských domech v USA pravděpodobně zvýší během období vysoké nezaměstnanosti a zhorší se, když bude ekonomika dobrá.

Důvod je pravděpodobně spojen s tím, jak síla ekonomiky ovlivňuje schopnost domovů s pečovatelskou službou udržovat odpovídající počet zaměstnanců a minimalizovat fluktuaci.

Například většina obyvatel domova s ​​pečovatelskou službou má kognitivní dysfunkci nebo fyzické postižení, což vyžaduje nepřetržitou péči a poskytování této péče může být fyzicky i psychicky vyčerpávající. Výsledkem je, že mnoho pečovatelských domů má potíže s přijímáním a udržováním zdravotních sester a zdravotních asistentů.

"Během hospodářského útlumu je mnoho lidí ochotných zaujmout pozice v pracovním prostředí, které nemusí upřednostňovat, protože není mnoho možností," uvedl hlavní řešitel studie, Sean Shenghsiu Huang, Ph.D. "Ale když je ekonomika dobrá, existuje spousta pracovních příležitostí a převzetí zaměstnání v pečovatelském domě nemusí být tak atraktivní."

Huang je odborným asistentem na Katedře správy zdravotnických systémů na GUMC School of Nursing & Health Studies.

Studie publikovaná v Gerontolog, je mezi prvními, kdo zkoumá, zda výkyvy v hospodářských cyklech (ekonomické expanze a recese) ovlivňují kvalitu domácí péče, úroveň ošetřujícího personálu a fluktuaci / retenci zaměstnanců.

Vědci analyzovali více než deset let záznamů. Údaje z let 2001 až 2015 byly získány z několika zdrojů, jako je státní každoroční recertifikace všech pečovatelských domovů s osvědčením Medicare a Medicaid (asi 15 000 domovů s pečovatelskou službou) a míry nezaměstnanosti na úrovni krajů z Bureau of Labor Statistics.

Tyto záznamy zahrnovaly dvě ekonomické expanze a kontrakce. Statistické modely byly odhadnuty k určení vlivu míry nezaměstnanosti na kvalitu domova s ​​pečovatelskou službou a výsledky personálního zajištění.

Zjištění ukazují, že vyšší míra nezaměstnanosti korelovala se statisticky významným zlepšením kvality péče. Bylo zjištěno, že domovy s pečovatelskou službou byly v období vyšší nezaměstnanosti více v souladu se zdravotními předpisy. A obyvatelé pečovatelských domů měli v průměru menší pravděpodobnost, že budou mít dekubity, budou fyzicky omezeni nebo budou mít výrazný úbytek hmotnosti - všechna opatření týkající se kvality péče.

"Z našich údajů je zřejmé, že s rostoucí mírou nezaměstnanosti byla kvalita domova s ​​pečovatelskou službou vyšší, protože u méně obyvatel by vznikly dekubity, byly by omezeny a došlo by ke ztrátě hmotnosti," řekl Huang.

"Je to pravděpodobně kvůli personálu pečovatelského domu." Vyšší míra nezaměstnanosti souvisí s vyšší úrovní ošetřovatelského personálu. V těchto recesích byly pečovatelské domy schopny lépe udržet svůj personál a snížit fluktuaci. “

Výzkumný tým také zjistil, že když byla míra nezaměstnanosti nízká, mají pečovatelské domy nižší úroveň ošetřovatelského personálu, vyšší fluktuaci zaměstnanců a nižší míru udržení zaměstnanců. Protože většinu péče poskytují zdravotní sestry a pomocní asistenti, je pro zajištění vysoké kvality péče důležité udržení adekvátní a stabilní pracovní síly.

Například vysoká fluktuace zaměstnanců brání schopnosti domovů s pečovatelskou službou důsledně přiřazovat zaměstnance ke stejnému rezidentovi, což je postup, který je spojen s kvalitní péčí. Vzhledem k dnešní nízké míře nezaměstnanosti bude podle výzkumníků náročné udržet nebo dokonce se pokusit snížit míru obratu.

"Řešení spočívá ve změnách federální a státní politiky, jako jsou opatření ke zvýšení úhrady za domácí ošetřovatelskou péči s cílem dostatečně platit zaměstnance, aby byly tyto pozice atraktivní," uvedl Huang.

"Pracovní prostředí nabízené domovy s pečovatelskou službou obecně není považováno za žádoucí a tuto situaci, zejména v dnešní ekonomice, je třeba řešit pomocí lepší kompenzace a výhod."

Jakákoli snaha o zlepšení platů a výhod pracovníků pečovatelských domů by však vyžadovala úsilí federálních a státních politiků, protože téměř tři čtvrtiny obyvatel pečovatelských domů jsou financovány z prostředků Medicare a Medicaid, říká.

"Tvůrci politik a vědci se již dlouho zajímají o kvalitu domova s ​​pečovatelskou službou a tato studie naznačuje, že nyní je třeba podniknout rázná opatření," řekl Huang.

Zdroj: Georgetown University