Neočekávané důsledky, problémy po operaci

Spíše než s obnovovacími zdravotními zkušenostmi má každý sedmý pacient více bolesti, fyzických a emocionálních problémů rok po operaci.

Nová studie také zjistila, že čtvrtina jedinců má méně vitality při hodnocení rok po operaci.

To jsou klíčová zjištění výzkumné studie více než 400 pacientů, kterou online zveřejnila British Journal of Surgery.

Vědci z Nizozemska hovořili s 216 ženami a 185 muži s průměrným věkem 54 let, kteří podstoupili plánovanou operaci, od plastické chirurgie po ortopedickou operaci.

Pomocí průzkumu zdraví SF-36 měřili bolest, fyzické fungování, duševní zdraví a vitalitu před operací a šest a 12 měsíců po operaci každého pacienta.

Vědci se také ptali pacientů, jak daleko se posunuli směrem k 100 procentnímu zotavení šest a 12 měsíců po operaci.

"Naše studie ukázala, že špatné zotavení bylo relativně časté šest a 12 měsíců po operaci a dalo by se to částečně vysvětlit různými fyzickými a psychologickými faktory," říká Dr. Madelon Peters z Katedry klinické psychologické vědy na Maastrichtské univerzitě.

"Patřily k nim akutní pooperační bolesti a předoperační úzkost."

Mezi klíčová zjištění patří:

• Více než polovina pacientů (53 procent) uvedla, že jejich bolesti se zlepšily 12 měsíců po operaci a 29 procent uvedlo, že jsou stabilní, ale 17 procent uvedlo větší bolest.
• Většina pacientů měla lepší (43 procent) nebo podobné (43 procent) funkční schopnosti po 12 měsících, ale 14 procent uvedlo, že jejich funkční schopnosti se snížily.
• Po 12 měsících mělo 34 procent pacientů lepší duševní zdraví, 50 procent se nezměnilo a 16 procent mělo horší duševní zdraví.
• Vitalita se zvýšila u 39 procent pacientů, zůstala stejná u 37 procent a po 12 měsících poklesla o 24 procent.
• Pokud jde o celkové zotavení, pacienti uváděli, že jejich průměrná úroveň zotavení byla 79 procent za šest měsíců a 82 procent za 12 měsíců. Pouze 47 procent pacientů dosáhlo téměř optimálního zotavení - definovaného jako 90 procent nebo více - za 12 měsíců, přičemž 15 procent vnímalo jejich zotavení na 50 procent nebo méně.

"Náš výzkum zjistil, že 15 procent pacientů stále hlásilo bolest a fyzické a emoční problémy rok po operaci a 24 procent cítilo, že mají méně vitality než před operací," říká Dr. Peters.

"Nejsilnějším prediktorem intenzity bolesti při sledování byla úroveň bolesti v prvních čtyřech dnech po operaci pacienta." Vyšší úrovně akutní pooperační bolesti byly také spojeny s horším dlouhodobým fyzickým fungováním a celkově vnímaným zotavením.

„Zjistili jsme také významnou souvislost mezi pacienty, kteří se před operací obávali následků chirurgického zákroku a nadprůměrného zlepšení fyzického fungování a vitality při sledování. Většina změn v kvalitě života souvisejících se zdravím nastala během prvních šesti měsíců po operaci, poté se zdálo, že podmínky pacientů zůstávají stabilní. Je zjevně důležité sledovat, jak se pacienti během tohoto období zotavují, protože původně špatné zotavení může mít trvalé následky. “

Zdroj: Wiley-Blackwell