Sciatica: Možnosti léčby

Sciatica je charakterizována bolestí v dolní části zad a v oblasti gluteální (hýždě). Tato bolest může vyzařovat jednu nebo obě nohy do stehna, lýtka, kotníku a nohy. Skutečná ischias se objevuje, když bolest koluje pod kolenem.

Ischiatická bolest se projeví, když kořeny páteřních nervů v dolní páteři stlačí sedací nervy. Ischiatické nervy jsou umístěny v bederní oblasti (dolní části zad) a v sakrální (sacrum) oblasti páteře. Ischiatická bolest nebo ischias může být popsána jako ostrá, tupá, pálivá, slzná, otupělá, nepřetržitá nebo přerušovaná a obvykle postihuje pouze jednu stranu těla. Může vyzařovat celou délku nervu, v některých případech až po prsty na nohou.

Ischiatická bolest je nejčastěji způsobena bederní herniovanou ploténkou, spinální stenózou nebo ve vzácných případech spinální infekcí nebo nádorem. Příčinou bolesti jsou možnosti léčby, které zmírňují ischias.

Číslo (1) sedací nerv v žluté barvě
Číslo (2) Sacrum
Číslo (3) Hip Bone

Žlutá = nervové struktury
Červené struktury = tepny
Modré struktury = žíly

Zůstaň aktivní

Ti, kteří trpěli bolestmi zad, byly historicky předepsány odpočinek na lůžku, aby poskytovaly úlevu pro bolesti kostí a kloubů. Výzkum v posledních letech naznačil, že samotný odpočinek na lůžku nenabízí úlevu těm, kteří trpí nervovou bolestí, jako je ischias.

Zůstat aktivní může být výhodnější pro ty, kteří trpí bolestmi zad. Nemluvě o tom, že byste měli běžet maratony! Aktivita znamená být v pohybu a pohybovat se po dobu, která nestačí k tomu, aby vám způsobila další bolest a zhoršení zad. Někteří lékaři mohou předepsat konkrétní cvičení nebo jiní mohou jednoduše navrhnout chůzi.

Non-Chirurgická léčba ischias

Bolest je nejlépe léčit nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), jako je ibuprofen.

V některých případech může být léčivo podobné kortizonu injikováno do epidurálního prostoru obklopujícího páteř. Tento postup je podobný epidurálnímu postupu při porodu a nazývá se epidurální injekcí steroidů. Průběh tohoto typu léčby může nabídnout dočasnou úlevu, ale neřeší kořen problému.

Sciatica Surgery

U některých pacientů se ischiasou může dojít k významné úlevě od operace. V případě herniovaných disků lze provést chirurgický zákrok zvaný laminektomie. V tomto postupu je část zadního oblouku odstraněna, aby se uvolnil tlak na sevřené nervové tkáně.

V případě spinální stenózy lze odstranit část kosti, která vyvíjí tlak na sedací nervový systém.

Chirurgie není pro každého. Avšak pro ty, kteří nevykazují žádné známky zlepšení za čtyři až šest týdnů a kteří podstoupili CT snímky (počítačová tomografie) nebo MRI, které vykazují herniovaný disk nebo spinální stenózu, může chirurgie nabídnout významnou úlevu.