Spinální nádory: popisný přehled

Co jsou spinální nádory?

Spinální nádory se vyskytují jen zřídka a jsou buď benigní nebo maligní. Je známo, že některé nádory metastázují (šíří) prostřednictvím tepen, žil, lymfatického systému a přímo. Zhoubné nádory prsu, prostaty, plic a ledvin se mohou rozšířit do páteře. Nádory páteře mohou být nebezpečné, pokud způsobují kompresi páteřního kanálu, což může vést k neurologické dysfunkci (např. Paralýza).

Bolesti zad se mohou objevit v klidu, mohou být v noci horší a mohou nebo nemusí souviset s aktivitou. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Mnoho pacientů se projeví bolestí zad jako primárním příznakem. Bolest se může objevit v klidu, může být v noci horší a může nebo nemusí souviset s aktivitou. Mezi další příznaky patří ischias, necitlivost, paraparéza (mírná ochrnutí), deformace páteře (např. Skolióza, kyfóza) a horečka.

Nezhoubné nádory páteře

Osteochondrom je pomalu rostoucí nádor chrupavky, který obvykle postihuje adolescenty. To je neobvyklé a obvykle se vyskytuje v zadní (zadní) páteři.

Osteoid Osteoma je nádor malé kosti (méně než 2 cm). Obvykle postihuje adolescenty způsobující noční bolest a může vést k deformitě páteře.

Osteoblastom postihuje děti a dospívající. Tyto nádory mohou být velké, agresivní a bolestivé, někdy způsobují deformitu páteře a paralýzu.

Aneurysmální kostní cysty (ABC) obvykle způsobují bolest a otoky, které obvykle postihují děti a dospívající. Tyto nádory mohou být velké a docela vaskulární.

Je známo, že obrovský buněčný nádor postihuje děti, dospívající a mladé dospělé. Tyto nádory lze nalézt v krčních, hrudních nebo bederních segmentech páteře, ale jsou častější v křížové kosti.

Hemangiom se nejčastěji vyskytuje v hrudní páteři. Tyto nádory postihují dospělé a je známo, že jde o progresivní vaskulární hmoty, které mohou způsobit vertebrální kolaps a paraparézu (mírná paralýza).

Eozinofilní granuloma se obvykle vyskytuje v tělech obratlů dětí a dospívajících. Pokud je tento nádor systémový, nazývá se histiocytóza X. Zřídka tyto nádory vedou ke kolapsu obratle a paraparéze. Někdy se mohou spontánně uzdravit.

Zhoubné nádory páteře

Plasmacytoma představuje dospělé osoby středního a staršího věku. Tyto nádory jsou běžné v těle pedikulu a obratle a mohou způsobit paraparézu.

Ewing nebo Ewingův sarkom je agresivní nádor ovlivňující dospívající a mladé dospělé. V některých případech to může metastázovat.

Lymfom se může vyskytovat v jednom nebo více obratlovcích u dospělých ve středním nebo starším věku. Někdy se jedná o lymfatický systém.

Chondrosarkom je nádor ovlivňující páteřní chrupavku u dospělých středního věku. Roste pomalu, ale může být nebezpečný. Vyžaduje se obvykle agresivní lékařský zásah.

Osteosarkom je rakovina kostí nalezená u dospívajících a dospělých středního věku. Tyto nádory mohou metastazovat vyžadující agresivní léčbu.

Chordoma se obvykle vyskytuje u dospělých často (50%), které se týkají křížové kosti, i když může ovlivnit i jiné části páteře. Tyto nádory často vyžadují agresivní lékařskou terapii.

Bolest páteře neznamená vždy přítomnost nádoru. Včasná lékařská intervence je však vždy zaručena, pokud bolest páteře nezmizí nebo pokud dojde k neurologickému deficitu.

Komentáře Michaela G. Fehlingsa, MD, PhD, FRCSC, FACS

Dr. Bradford představuje velmi dobré a komplexní informace o míšních nádorech. Je třeba zdůraznit, že primární nádory páteře jsou obecně neobvyklé; metastatické nádory páteře jsou však častější.

Páteřní nádory jsou neobvyklou příčinou bolesti zad. Přetrvávající bolest, zejména pokud nesouvisí s činností nebo nastává v noci, je potenciální červenou vlajkou, která vyžaduje další vyšetření rentgenem, CT nebo MRI. Primární nádory páteře jsou neobvyklé. Metastatické nádory, které se šíří z jiného místa rakoviny (např. Plic, prsu, tlustého střeva, prostaty), jsou běžnějším typem míchy. Každý pacient s anamnézou rakoviny, u kterého se objeví bolest v zádech, by měl mít možnost vyloučit metastatický spinální tumor.