Kmenová buněčná terapie, péče o páteř a léčba

Odborníci na páteř, Jeffrey C. Wang, MD a Zorica Buser, PhD, sdílejí to, co potřebujete vědět o tomto kontroverzním zacházení.

Uvažujete o léčbě kmenovými buňkami, které pomohou léčit bolest páteře? V této druhé a poslední části „Terapie kmenovými buňkami a péče o páteř“, Jeffrey C. Wang, MD a Zorica Buser, PhD pokračují v diskusi o tom, co byste měli vědět o terapii kmenovými buňkami, než budete pokračovat v této léčbě.

Jaká jsou potenciální rizika a komplikace spojené s terapií kmenovými buňkami?

Drs. Wang a Buser: Chybí nám dobře navržené klinické studie, které by umožnily vyjádřit potenciální výhody a rizika spojená s terapií kmenovými buňkami. Centra využívající kmenové buňky vykazují minimální rizika a komplikace, ale několik studií zaznamenalo závažná rizika, jako je potenciál tumorogeneze (tvorba nádoru) nebo ztráta zraku po injekci.

Domníváme se, že hlavní riziko je v současnosti finanční - léčba nemusí mít žádný účinek a může být plýtváním penězi.

To je vzrušující čas pro vědce, kteří zkoumají návrh klinických studií, aby vyhodnotili možné přínosy a rizika spojená s terapií kmenovými buňkami.

Existuje mezi lékaři páteře rozdělení na terapii kmenovými buňkami?

Drs. Wang a Buser: Ano, a to z jednoduchého důvodu: Nedostatek spolehlivé vědy a silných klinických důkazů. Mnoho lékařů čeká na důkaz, než doporučí použití kmenových buněk pro nové léčby. Ostatní lékaři silně inzerují, že nabízejí injekce kmenových buněk a účtují hotovost.

Také si myslíme, že s některými z těchto kmenových buněk je spojena stigma. Praktičtí lékaři páteře, kteří čekají na silnější důkazy, nepodporují vyšetřovací použití těchto injekcí. Někteří z těchto odborníků cítí, že centra kmenových buněk využívají pacientů, kteří jsou přitahováni injekcemi reklamami a touhou udělat něco nového.

Co říkáte pacientům, když se vás ptají na terapii kmenovými buňkami?

Drs. Wang a Buser: Říkáme pacientům, že důkazy o terapii kmenovými buňkami jsou neprůkazné. Sdílíme, že existuje jen málo klinických studií o fúzi páteře a regeneraci disků a že potřebujeme další výzkum, abychom učinili jakékoli pevné prohlášení o účinnosti této léčby.

Zároveň vítáme diskuse s pacienty o našem základním vědeckém výzkumu a využití kmenových buněk pro studie in vitro a na zvířatech. K výzkumu výzkumu míchy používáme kmenové buňky z kostní dřeně.

Jsme nadšeni z budoucího potenciálu kmenových buněk pro regeneraci míchy.

Jak lékaři vybírají nebo vylučují pacienty z tohoto typu terapie?

Drs. Wang a Buser: Bez spolehlivých klinických důkazů je těžké vybrat vhodného pacienta.

Kromě toho budou hrát důležitou roli všechny další zdravotní stavy pacienta, jakož i závažnost onemocnění. Při těžké degeneraci disku by přístupy tkáňového inženýrství obecně nefungovaly. Naneštěstí máme podezření, že některá centra mohou tyto injekce nabízet bez přísných indikací.

Existuje ještě něco, co byste si chtěli všimnout o terapii kmenových buněk u páteře, což by bylo pro naše čtenáře prospěšné?

Drs. Wang a Buser: Je důležité porozumět výhodám kmenových buněk a stále nám chybí důkazy a důkladné klinické prospektivní studie, abychom tyto informace znali.

Ačkoli kmenové buňky mají velký potenciál, věk a komorbidita pacienta (jako je kouření, cukrovka, závislost na alkoholu atd.) Ovlivní výsledky stejně jako u jiných operací.

Některé důležité otázky, které byste měli projednat s poskytovatelem, jsou:

1. Jaký je správný počet buněk na injekci?
2. Co je to dobrý dopravce?
3. Existuje rozdíl v léčbě kmenových buněk pro fúzi páteře a regeneraci meziobratlové ploténky?
4. Pokud se použijí alogenní kmenové buňky, jaká je šance na kontaminaci?
5. Jsou buňky modifikovány expanzí a ukládáním?

Kmenová buněčná terapie: Je to správně, právě teď ?

Terapie kmenovými buňkami pro péči o páteř přichází s odvážnými přísliby nechirurgické úlevy od bolesti, ale důkazy podporující taková tvrzení chybí. Před zahájením této léčby se poraďte se svým lékařem o souvisejících rizicích a o tom, jaké dlouhodobé výsledky byste měli očekávat. Pokud máte nějaké obavy nebo otázky ohledně dalšího postupu s léčbou kmenovými buňkami, můžete vždy vyhledat druhý názor.

Zobrazit zdroje

CSC nabízí dospělou kmenovou buněčnou terapii. Web pro centrum péče o páteř. http://centerforspinecare.com/technology/lumbar-thoracic-sacral-spine/adult-stem-cell-therapy/. Přístup k 7. květnu 2017.

Kmenová buněčná terapie. Web Virginie Spine Institute. http://www.spinemd.com/treatments/stem-cell-therapy. Přístup k 7. květnu 2017.

Theofilos CS. Jak kmenové buňky mění péči o páteř. Web Spine Center. http://www.thespinecenter.com/index.cfm?fuseaction=news.details&ArticleId=500074&returnTo=blog. Publikováno 20. října 2016. Přístup k 7. květnu 2017.