Příznaky metastatického karcinomu páteře a diagnostika spinálního nádoru

Metastatická rakovina, která putuje do zad a krku, může způsobit významné příznaky. Nádor může ovlivnit struktury páteře, jako jsou kosti a nervy. Páteř je nedílnou součástí strukturální podpory těla, biomechanických funkcí a centrálních a periferních nervových systémů.

Kromě bolesti mohou metastatické míchy komprimovat míchu. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Bolest zad může být časným příznakem

V závislosti na velikosti a umístění nádoru se mohou vyskytnout různé příznaky. Prvním typickým příznakem metastatického tumoru páteře je však bolest zad a / nebo krku, v závislosti na umístění nádoru v páteři. Většina lidí s páteřními metastázami zažívá bolest v jejich středních nebo dolních oblastech a je to bolest, která zjevně nemá příčinu (například ze zranění). Mnoho pacientů uvádí, že bolest se může zhoršovat se zvyšováním úrovně jejich aktivity a během nočních hodin.

Kromě bolesti mohou metastatické míchy komprimovat míchu. Komprese míchy (např. Cervikální myelopatie) může způsobit různé neurologické příznaky, včetně slabosti, mravenčení, necitlivosti, ochrnutí, obtížné chůze a ztráty kontroly střev / močového měchýře. Nejzávažnější případy komprese míchy mohou dokonce způsobit smrt.

Kromě toho mohou páteřní metastázy způsobit zlomeninu vertebrální komprese nebo jiné strukturální změny páteře, které mají za následek deformitu, jako je skolióza.

Správa symptomů

Příznaky související s metastatickým karcinomem páteře mohou být obtížně zvládnutelné, ale nemusíte to dělat sami. Váš tým pro léčbu rakoviny páteře může zahrnovat různé lékařské specialisty - jako je lékař primární péče, chirurg páteře, lékařský onkolog, radiační onkolog a intervenční radiolog. Spolu s vámi je navržen léčebný plán, který se zabývá vaší diagnózou a příznaky.

Diagnostické kroky

Prvním krokem je důkladné fyzikální a neurologické vyšetření a důkladná kontrola vaší anamnézy. Pokud jste provedli předchozí testy (např. Krevní práce) provedené jiným odborníkem, může váš lékař výsledky vyžadovat. Může si také objednat další laboratorní testy, aby lépe porozuměl vašemu celkovému zdraví.

Zobrazovací testy jsou nezbytné - jako jsou rentgenové snímky, CT snímky a / nebo MRI - pro identifikaci specifik o poloze, velikosti, hustotě a dalších charakteristikách páteřního nádoru. Studie CT a MRI mohou být prováděny s kontrastem i bez něj. Zatímco rentgen může být zpočátku prováděn, obvykle to není jediný zobrazovací test, protože rentgen neodhalí poškození míchy nebo nervů. Většina lékařů se rozhodne pro vyšetření MRI a CT, které lépe definují nádor a jeho dopad na páteř - dokonce v raných fázích.

Zobrazovací testy jsou nezbytné k identifikaci specifik o poloze, velikosti, hustotě a dalších charakteristikách páteřního nádoru. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Biopsie může být provedena pro potvrzení typu rakoviny. Existují dvě kategorie biopsie: (1) jehla a (2) chirurgická.

• Jehlová biopsie. Doktor extrahuje několik malých vzorků míchy pomocí speciálního typu duté jehly. Procedura se obvykle provádí lokálním znecitlivujícím činidlem (lokálním anestetikem), i když vám lékař může podat sedativum nebo pod celkovou anestézií.

• Chirurgická biopsie. Pokud je vyžadován velký vzorek nádoru, lékař se může rozhodnout provést chirurgickou biopsii. Během tohoto postupu chirurg odstraní jeden nebo více vzorků chirurgickou technikou v celkové anestézii.

Zobrazit zdroje

Americká asociace neurologických chirurgů. Spinální nádory. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Tumors.aspx. Publikováno červenec 2014. Přístup k 7. říjnu 2016.

American Cancer Society. Porozumění kostní metastáze. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets. Poslední aktualizace 2. května 2016. Aktualizováno 2. května 2016. Přístup k 7. říjnu 2016.

Cedars-Sinai. Spinální metastatické nádory. http://www.braintumortreatment.com/brain-tumors/tumor-types/spinal-metastatic-tumors.aspx. Přístup k 8. říjnu 2016.

Pamětní centrum rakoviny Sloan Kettering. O páteřních nádorech. https://www.mskcc.org/cancer-care/types/spine-tumors/about-spine-tumors. Přístup k 8. říjnu 2016.

Tse V. spinální metastázy. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1157987-overview. Aktualizováno 6. října 2016. Přístup k 7. říjnu 2016.