Druhy juvenilní idiopatické artritidy

Materiál poskytnutý Národním ústavem pro artritidu a muskuloskeletální a kožní nemoci. Můžete navštívit jejich webové stránky na adrese www.nih.com.

• E-mailová stránka
• Vytisknout
• RSS
• Diskutujte

Americká vysoká škola revmatologie má 3 klasifikace pro juvenilní idiopatickou artritidu. Klasifikace se provádí podle počtu zapojených kloubů, symptomů a přítomnosti nebo nepřítomnosti určitých protilátek v krvi. (Protilátky jsou speciální proteiny vytvořené imunitním systémem.) Tyto klasifikace ACR pomáhají lékaři určit, jak bude nemoc postupovat.

Mnoho dětí s pauciartikulární chorobou vyrůstá artritida v dospělosti.

• Pauciartikulární: Pauciartikulární (tlapka-vidět-jsou-klíště-ty-lar) znamená, že jsou postiženy 4 nebo méně kloubů. Pauciartikulární je nejčastější forma JIA; asi polovina všech dětí s JIA má tento typ. Pauciartikulární onemocnění obvykle postihuje velké klouby, například kolena. Dívky mladší 8 let s největší pravděpodobností vyvinou tento typ JIA.
  
  Některé děti mají v krvi speciální proteiny nazývané antinukleární protilátky (ANA). Oční onemocnění postihuje asi 20 až 30% dětí s pauciartikulární JIA. Až 80% osob s očním onemocněním také testuje pozitivní na ANA a onemocnění má tendenci se vyvíjet ve zvláště raném věku u těchto dětí. Pravidelné vyšetření oftalmologem (lékařem specializujícím se na oční choroby) je nezbytné, aby se zabránilo vážným očním problémům, jako je iritida (zánět duhovky) nebo uveitida (zánět vnitřního oka nebo uvea).
  
  Mnoho dětí s pauciartikulárním onemocněním vyrůstá do dospělosti artritidou, i když mohou problémy s očima přetrvávat a u některých lidí se mohou objevit příznaky kloubů.

• Polyartikulární: Asi 30% všech dětí s JIA má polyartikulární onemocnění. U polyartikulárního onemocnění je postiženo 5 nebo více kloubů. Nejčastěji se podílejí na malých kloubech, jako jsou ruce a nohy, ale onemocnění může postihnout i velké klouby. Polyartikulární JIA je často symetrická; to znamená, že ovlivňuje stejný kloub na obou stranách těla.
  
  Některé děti s polyartikulárním onemocněním mají ve své krvi speciální druh protilátky zvaný IgM revmatoidní faktor (RF). Tyto děti mají často závažnější formu onemocnění, které lékaři považují za stejné jako u revmatoidní artritidy u dospělých.

• Systémová: Kromě otoku kloubů je systémová forma JIA (kterou můžete slyšet nazývaná systémová juvenilní idiopatická artritida nebo SJIA), charakterizována horečkou a světle růžovou vyrážkou a může také ovlivnit vnitřní orgány, jako je srdce, játra, slezina, a lymfatických uzlin. Lékaři to někdy nazývají Stillova nemoc. Téměř všechny děti s tímto typem JIA testují negativní na RF i ANA. Systémová forma postihuje 20% všech dětí s JIA. U malého procenta těchto dětí se rozvíjí artritida v mnoha kloubech a může mít závažnou artritidu, která pokračuje do dospělosti.

Skupina v Evropě, Evropská liga proti revmatismu (nebo EULAR), má mírně odlišné klasifikace. Navrhli název juvenilní chronická artritida (ve srovnání s názvem ACR juvenilní idiopatická artritida ) pro obecné jméno poruchy.

Hlavním rozdílem mezi kritérii ACR a kritérii EULAR je to, že EULAR zahrnuje podtypy založené na přítomnosti nebo nepřítomnosti revmatoidního faktoru (RF). Například mají typ „polyartikulární juvenilní artritida-revmatoidní faktor pozitivní“, jakož i „polyartikulární juvenilní idiopatická artritida-revmatoidní faktor negativní“.

Kritéria EULAR pro juvenilní chronickou artritidu (nebo juvenilní idiopatickou artritidu) zahrnuje také juvenilní ankylozující spondylitidu a juvenilní psoriatickou artritidu.

Poznámka: Juvenilní idiopatická artritida (JIA) byla dříve známá jako juvenilní revmatoidní artritida (JRA).