Zdravotní problémy z práce přesčas

Nová zpráva naznačuje, že fráze „práce přesčas mě zabíjí“ může být stejně věcná i obrazná.

Podle dlouhodobé studie více než 10 000 státních zaměstnanců v Londýně je práce přesčas pro srdce špatná.

Výzkum, publikovaný online v European Heart Journal,zjistili, že ve srovnání s lidmi, kteří nepracovali přesčas, měli lidé, kteří pracovali o tři a více hodin déle než obvykle, sedm hodin denně, o 60 procent vyšší riziko srdečních problémů, jako je úmrtí na srdeční onemocnění, nefatální infarkty a angina pectoris.

Dr. Marianna Virtanen, epidemiologka z finského institutu pro zdraví při práci ve Helsinkách (Finsko) a University College London (UK), uvedla: „Souvislost mezi dlouhými hodinami a koronárními chorobami srdce byla nezávislá na řadě rizikových faktorů, které jsme měřili na začátku studie, jako je kouření, nadváha nebo vysoký cholesterol.

"Naše zjištění naznačují souvislost mezi dlouhou pracovní dobou a zvýšeným rizikem ICHS (koronárních srdečních onemocnění), je však zapotřebí dalšího výzkumu, než si budeme moci být jisti, že práce přesčas by způsobila ICHS." Kromě toho potřebujeme další výzkum dalších výsledků v oblasti zdraví, jako je deprese a cukrovka 2. typu. “

Studie Whitehall II byla zahájena v roce 1985 a přijala 10 308 zaměstnanců úřadu ve věku od 35 do 55 let z 20 londýnských oddělení veřejné služby. Údaje byly shromažďovány v pravidelných intervalech a ve třetí fázi, v letech 1991–1994, byla zavedena otázka týkající se pracovní doby.

Tato současná analýza zkoumá výsledky 6 014 lidí (4 262 mužů a 1 752 žen) ve věku 39 až 61 let, kteří byli sledováni do roku 2002-2004, což je nejnovější fáze, pro kterou jsou k dispozici údaje o klinických vyšetřeních.

Během průměrného 11,2 roku sledování Dr. Virtanen a její kolegové ve Finsku, Londýně a Francii zjistili, že došlo k 369 případům smrtelných ICHS, nefatálních infarktů (infarktů myokardu) nebo anginy pectoris.

Po přizpůsobení se sociodemografickým faktorům, jako je věk, pohlaví, rodinný stav a stupeň zaměstnání, zjistili, že práce přes tři až čtyři hodiny přesčas (ale ne za jednu až dvě hodiny) byla spojena s o 60 procent vyšší mírou ICHS ve srovnání s žádnou prací přesčas. Další úpravy u celkem 21 rizikových faktorů měly na tyto odhady malý rozdíl.

Vědci tvrdí, že by mohla existovat řada možných vysvětlení této souvislosti mezi přesčasy a srdečními chorobami.

Jejich výsledky ukázaly, že práce přesčas souvisí se vzorem chování typu A. Lidé s chováním typu A bývají agresivní, soutěživí, napjatí, vědomi si času a jsou obecně nepřátelští. Psychické potíže projevující se depresí a úzkostí, nedostatečným spánkem nebo nedostatkem času na odpočinek před spánkem také mohly být faktory.

Další možná vysvětlení zahrnují: vysoký krevní tlak, který je spojen s pracovním stresem, ale je „skrytý“, protože se nemusí nutně projevovat při lékařských prohlídkách a „nemocenském projevu“, kdy u zaměstnanců pracujících přesčas je větší pravděpodobnost, že budou pracovat v nemoci, ignorujte příznaky špatného zdraví a nehledejte lékařskou pomoc. Nakonec je možné, že lidé na pracovištích, kde mají větší svobodu nebo větší volnost v rozhodování o práci, mohou mít nižší riziko ICHS, i když pracují přesčas.

Dr. Virtanen však uvedl, že jejich zjištění jsou nezávislá na všech výše uvedených faktorech, a proto nemusí nutně poskytnout úplné vysvětlení, proč byly přesčasy spojeny s vyšším rizikem srdečních onemocnění.

Kromě toho řekla: „Neměřili jsme, zda následné změny těchto faktorů během období sledování změnily asociaci. Jedním věrohodným vysvětlením zvýšeného rizika by mohlo být, že nepříznivý životní styl nebo změny rizikových faktorů jsou častější u těch, kteří pracují nadměrně v porovnání s normálními hodinami.

„Další možností je, že chronická stresová situace (často spojená s dlouhou pracovní dobou) nepříznivě ovlivňuje metabolické procesy. Je důležité, aby tyto hypotézy byly v budoucnu podrobně prozkoumány. “

Autoři také ve svém článku varují: „Přestože naše skupina státních zaměstnanců zahrnovala několik povolání, nezahrnovala dělníky. Zůstává tedy nejasné, zda jsou naše zjištění generalizovatelná pro dělníky a zaměstnance v soukromém sektoru. “

Hlavní autor studie, Mika Kivimäki, profesor sociální epidemiologie na University College London, nastínil budoucí plány pro tuto práci: „V současné době neexistuje žádný výzkum o tom, zda snížení práce přesčas snižuje riziko ICHS. Je proto zapotřebí dalšího výzkumu na toto téma, “uvedl.

„Náš vlastní budoucí výzkum bude zahrnovat analýzu dat za určité časové období, abychom zjistili, zda dlouhá pracovní doba předpovídá změny v životním stylu, duševním zdraví a tradičních rizikových faktorech, jako je krevní tlak, krevní glukóza a cholesterol. Doufáme, že tento výzkum zvýší pochopení mechanismů, které jsou základem vztahu mezi dlouhou pracovní dobou a koronárními chorobami. Budeme také zkoumat, zda práce přesčas zvyšuje riziko deprese, protože nedávný výzkum naznačuje, že deprese zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční. “

V redakčním komentáři k výzkumu Gordon McInnes, profesor klinické farmakologie na Western Infirmary University of Glasgow, napsal: „Tyto nálezy mohou mít důsledky pro hodnocení kardiovaskulárních rizik u západní populace i mimo ni.“

Odráží varování autorů o omezeních studie, ale píše: „Navzdory výše uvedeným výhradám tato data z velké pracovní skupiny posilují představu, že pracovní stres způsobený přesčasy je zjevně nezávisle spojen se zvýšeným rizikem koronárních srdeční choroba. Tento závěr podporuje trend rizika související s odpracovanými hodinami přesčasů. Pokud je účinek skutečně příčinný, je jeho význam mnohem větší, než se běžně uznává. Pracovní stres vyvolaný přesčas může přispět k podstatné části kardiovaskulárních onemocnění. “

Dokud nebudou nalezeny odpovědi na nevyřešené otázky, McInnes řekl: „Lékaři by si měli být vědomi rizik přesčasů a brát vážně příznaky, jako je bolest na hrudi, sledovat a léčit známé kardiovaskulární rizikové faktory, zejména krevní tlak, a doporučit vhodnou úpravu životního stylu. “

Na závěr cituje anglického filozofa Bertranda Russella: „„ Kdybych byl lékařem, měl bych nařídit dovolenou každému pacientovi, který považuje práci za důležitou. ““

Zdroj: Evropská kardiologická společnost