Co je stimulace míchy?

Stimulace míchy může pomoci zmírnit bolest a zlepšit kvalitu života u lidí s chronickou (dlouhodobou) bolestí, jako je bolest zad a nohou. Stimulace míchy (SCS) může pomoci snížit a zvládnout chronickou bolest, která neodejde fyzickou terapií, léky proti bolesti, injekcemi nebo jinými nechirurgickými léčbami.

Stimulace míchy je forma neuromodulace, která funguje tak, že blokuje signály bolesti v nervech od dosažení mozku, kde se zpracovávají pocity bolesti. Stimulátor míchy je malé zařízení, které je implantováno pod kůži. Zařízení vydává slabý elektrický impuls, který maskuje nebo mění signály bolesti dříve, než se dostanou do vašeho mozku.

Stimulace míchy pracuje tak, že blokuje signály bolesti v nervech od dosažení mozku, kde se zpracovávají pocity bolesti. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Systém SCS se skládá z následujících součástí:

• Neurostimulátor: malé zařízení, které je implantováno pod kůži a vysílá elektrické impulsy přes drát (vedení) k nervům v míše.

• Olovo: Tenký drát, který je implantován do páteře a dodává elektrické impulzy z neurostimulátoru.

• Dálkové ovládání: Zapíná a vypíná neurostimulátor a zvyšuje nebo snižuje intenzitu stimulace.

• Nabíječka: Dobíjecí neurostimulátory obvykle vyžadují nabíjení přibližně jednu hodinu každé dva týdny.

K dispozici je řada stimulátorů míchy, které různými způsoby snižují bolest neuromodulací:

1. Tradiční stimulanty míchy vytvářejí jemný pocit brnění, který maskuje pocit bolesti.
2. Stimulátory míchy roztržení vysílají přerušované výbuchy elektrických impulsů, které jsou navrženy tak, aby napodobovaly způsob, jakým tělo vysílá nervové impulzy.
3. Vysokofrekvenční stimulátory míchy snižují bolest, aniž by vyvolaly pocit mravenčení.

Jaké typy bolesti léčí stimulace míchy?

Stimulace míchy je schválena US Food and Drug Administration pro léčbu chronické bolesti zad nebo nohou, která je na jedné nebo obou stranách těla, včetně bolesti, která přetrvává po operaci zad (syndrom selhání zpětné operace).

Nejčastějším důvodem použití SCS je chronická neuropatická bolest zad a nohou - to znamená bolest zad nebo nohou, která je způsobena poškozením nervů při nehodě, zranění nebo nemoci. Na rozdíl od akutní bolesti (např. Dotyk horké pánve nebo šlápnutí na cvoček), kdy bolest slouží k ochrannému účelu, chronická neuropatická bolest trvá 3 měsíce nebo déle a nepomáhá chránit tělo.

Stimulace míchy se také používá k léčbě komplexního regionálního bolestového syndromu (CRPS) - relativně vzácného stavu ovlivňujícího paže / ruce nebo nohy / nohy, o kterém se předpokládá, že je způsobeno poškozením nebo nesprávnou funkcí nervového systému. Kromě toho se SCS používá k léčbě periferní neuropatické bolesti, která je poškozením nervů mimo míchu (obvykle v rukou nebo nohou), která je způsobena infekcí, traumatem, chirurgickým zákrokem, cukrovkou nebo jinými neznámými příčinami.

Vhodná léčba u všech pacientů s chronickou bolestí?

Stimulace míchy by neměla být používána u těhotných, neschopných obsluhovat systém SCS, neúspěšných pokusech s SCS nebo u rizikových komplikací při chirurgickém zákroku.

Rozhodnutí použít SCS je založeno na vašich individuálních potřebách a rizicích. Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, zda je pro vás SCS zkouška vhodná.

Podívejte se na naše další články o SCS:

• Stimulace míchy pro chronickou bolest: Co je třeba vědět
• Časté dotazy týkající se stimulace míchy
• Co je zkouška stimulace míchy?
• Jak se implantuje stimulátor míchy?
• Stimulace míchy: potenciální výhody a rizika

Zobrazit zdroje

Americká asociace neurologických chirurgů. Stimulace míchy. http://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Cord-Stimulation. Přístup k 10. červenci 2017.

Boston Scientific. Nejčastější dotazy o systémech Boston Scientific Spinal Cord Stimulator (SCS). http://www.controlyourpain.com/what-to-expect/what-to-expect-faq/. Přístup k 10. červenci 2017.

Mezinárodní společnost pro neuromodulaci. Role stimulace míchy při zvládání příznaků chronické choroby. 14. listopadu 2016. http://www.neuromodulation.com/spinal-cord-stimulation. Přístup k 10. červenci 2017.

St. Jude Medical oznamuje schválení FDA pro stimulaci burst, nové vynikající možnosti stimulace míchy pro pacienty trpící chronickou bolestí. 4. října 2016. http://media.sjm.com/newsroom/news-releases/news-releases-details/2016/St-Jude-Medical-Announcements-FDA-Approval-of-BurstDR-Stimulation-a-New -Superior-mícha-stimulace-možnost-pro pacienty-Utrpení-od-chronická bolest / default.aspx. Přístup k 10. červenci 2017.

Tame the Pain ™. O stimulaci míchy. http://www.tamethepain.com/chronic-pain/spinal-cord-stimulation-neurostimulation/about/index.htm?loc=testa. Přístup k 10. červenci 2017.

US Food and Drug Administration. FDA schvaluje systém stimulace míchy, který léčí bolest bez pocitu mravenčení. 8. května 2015. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm446354.htm. Přístup k 10. červenci 2017.