Zdroje

Whiplash: Léčba a zotavení

Léčba
Konzervativní léčba zahrnuje imobilizaci krku pacienta v dobře přiléhajícím měkkém krčním límci; použití léků proti bolesti a protizánětlivých účinků a relaxace svalů; a fyzikální terapie.

krční límec

Fyzikální terapie (PT) pomáhá snižovat svalové křeče, zvyšuje krevní oběh a podporuje hojení. PT může zahrnovat následující způsoby: vlhké teplo, led, ultrazvuk, elektrická stimulace a cvičení k obnovení rozsahu pohybu a síly stavby.

Pokud příznaky přetrvávají, může být do léčebného plánu začleněna cervikální trakce. Přenosné krční trakční zařízení lze použít doma nebo v kanceláři. Injekční injekce obsahující lokální anestetikum mohou pomoci zmírnit bolest a citlivost.

Pokud příznaky přetrvávají déle než 6 týdnů nebo se objeví nové příznaky, znovu se vyhodnotí stav pacienta. Těžká zranění při prodloužení mohou poškodit meziobratlové ploténky. Pokud je postižena meziobratlová ploténka, může být ve vzácných případech nutný chirurgický zásah.

Chirurgie zřídka potřeba
Léčba whiplash zřídka vyžaduje chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok se zvažuje v závažných případech, jako jsou případy, které vykazují přetrvávající bolest krku, lopatky nebo ramene. Bolest může naznačovat roztržení meziobratlové ploténky. Je-li nutné odstranění meziobratlové ploténky, lze provést jeden z následujících postupů:

Discectomy je chirurgické odstranění části nebo celého urážlivého meziobratlového disku.

Mikrodiscektomie zahrnuje použití mikroskopu pro zvětšení chirurgického pole během vyjmutí disku.

Perkutánní chirurgické zákroky umožňují vyjmutí disku malým řezem v zádech. Obvykle se nepoužívají v krční páteři (krku), ale byly použity v dolní části zad. Automatizovaná perkutánní discektomie se provádí pod radiologickou kontrolou, zatímco kanyla (dutá trubice) s rotující čepelí rozbíjí disk. Fragmenty disku jsou poté odstraněny aspirací.

Jakmile je cílový disk vyjmut, poskytuje spinální instrumentace a fúze trvalou stabilitu páteře. Tyto postupy spojují a zpevňují úroveň, kde byl meziobratlový disk poškozen nebo odstraněn. Instrumentace, použití lékařsky navrženého hardwaru, jako jsou tyče a šrouby, lze kombinovat se spinální fúzí (artrodézou) pro trvalé spojení dvou nebo více obratlů.

?krční

Zotavení
Non-chirurgické zotavení
Během fáze zotavení je cílem pomoci pacientovi obnovit normální činnosti na úrovni před úrazem.

Je třeba přísně dodržovat pokyny stanovené páteřním lékařem a / nebo fyzioterapeutem. Program domácího cvičení přizpůsobený fyzioterapeutem je klíčem k obnově síly a zvýšení rozsahu pohybu. Může být nutné po určitou dobu pokračovat ve fyzikální terapii a modalitách (např. Vlhké teplo).

Chirurgické zotavení
Pooperační bolest a / nebo nepohodlí by se mělo očekávat. Pacientem kontrolovaná analgezie (PCA) umožňuje pacientovi ovládat bolest bez pomoci personálu nemocnice. PCA je nakonec nahrazena perorálními léky.

Pacient může být povzbuzován, aby vstal a chodil následující den. Aktivita zvyšuje krevní oběh a hojení.

pca?

Fyzioterapie se přidává po operaci, což umožňuje pacientovi budovat sílu, flexibilitu a zvýšit rozsah pohybu. Fyzikální terapie obvykle pokračuje ambulantně po určitou dobu. Terapeut navíc poskytuje pacientovi přizpůsobený program domácího cvičení.

Před propuštěním z nemocnice dostane pacient písemné pokyny a předpisy pro nezbytnou léčbu. Péče o pacienta pokračuje při následných návštěvách u spinálního chirurga.