Zdroje

Získané poruchy krční páteře a vaše páteř

Zatímco některé podmínky hlavy a horní části krku jsou vrozené (přítomné při narození), jiné se v pozdějším věku vyvíjejí v důsledku zranění nebo samostatného stavu. Když se stav po narození vytvoří, nazývá se získaná porucha .

Tento článek popisuje některé běžné získané horní krční poruchy. Tyto stavy, také nazývané abnormality kraniovertebrálních křižovatek (CVJ) nebo kraniocervikální poruchy, se vyskytují u dna lebky v horní části krční páteře (krku).

Tento článek poskytuje přehled následujících získaných horních krčních poruch:

Basilar Invagination
Cervikální revmatoidní artritida
Degenerativní artróza (degenerativní kloubní artritida, spondylóza nebo spinální osteoartróza)
Synoviální cysty na C1-C2
Pseudogout

Pokud se chcete dozvědět o horních děložních onemocněních přítomných při narození, přečtěte si Kongenční poruchy horních děložních dutin.

Brainstem zahrnuje Midbrain, Pons a Medulla Oblongata. Zdroj fotografie: Shutterstock.

Basilar Invagination

Basilar invagination nastane, když druhá kost v krční páteři, která se nazývá osa (nebo C2), se pohybuje nahoru a zpět k základně lebky. Když je váš C2 v této neobvyklé poloze, může sevřít prostor obsazený míchou a mozkovým kmenem.

Po vážném zranění, jako je pád nebo nehoda na kole, může dojít k bazální invaginaci. Může to také způsobit stav, jako je revmatoidní artritida.

Závažnost příznaků závisí na míře ovlivnění míchy, mozkového kmene a / nebo dalších klíčových nervů a vaskulárních struktur. Někteří lidé mohou mít minimální příznaky a jsou schopni zvládnout stav konzervativními opatřeními, jako je fyzikální terapie a protizánětlivá léčba. Na druhé straně mohou mít ostatní neurologické příznaky (jako jsou závratě, slabost, mravenčení a otupělost), které často vyžadují chirurgickou léčbu pomocí přístupu dekomprese a spinální fúze.

Cervikální revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní porucha, která může způsobit kloub na celém těle. Ve vašem horním krku může zaútočit na atlanto-axiální kloub mezi dvěma horními kostmi v páteři - atlasem nebo C1 a osou C2.

Atlanto-axiální kloub umožňuje zdravou rotaci v krku, ale může způsobit špatné vyrovnání C1 a C2, když je postižen RA. Nesprávné vyrovnání a nestabilita mohou zasáhnout vaši míchu, mozek a / nebo jiné nervy, které mohou způsobit bolest a jiné závažné neurologické příznaky.

Lidé s RA v horní krční páteři mohou mít vyzařující bolest v hlavě a krku, znecitlivění v rukou nebo nohou a dýchací potíže. Tento stav je také spojen s deformitou páteře, včetně skoliózy a ztráty cervikální lordózy.

Léčba do značné míry závisí na tom, zda je mícha ovlivněna nevyrovnaností C1-C2. Pokud není mícha stlačena, lékař se může rozhodnout, že vám vyhovuje pro krční límec a / nebo předepíše nervový blok pro zvládání bolesti. Pokud je postižena mícha, lékař může doporučit dekompresi a fúzi kostí C1 a C2, aby se obnovila stabilita horní páteře.

Degenerativní artróza (degenerativní kloubní artritida, spondylóza nebo spinální osteoartróza)

Degenerativní artróza je typ artritidy, který může narušit atlanto-axiální kloub. Tento typ artritidy se také nazývá degenerativní kloubní artritida, spondylóza nebo spinální osteoartritida. Na rozdíl od revmatoidní artritidy je typ artritidy v přírodě degenerativní a souvisí se stárnutím. Ale stejně jako RA, může způsobit abnormální pohyb v atlanto-axiálním kloubu mezi C1 a C2, potenciálně sevřít míchu a vyžadovat chirurgický zákrok. Pokud není mícha ohrožena, lékař vám může na zvládnutí bolesti doporučit konzervativnější možnosti, například medikační terapii.

Synoviální cysty na C1-C2

Synoviální cysty jsou benigní (nerakovinné) tekutinou naplněné vaky, které se mohou vyvinout v kloubech páteře v důsledku degenerace kloubů. I když se tento typ cysty nejčastěji vyskytuje ve fazetových kloubech v bederní páteři, mohou se vyskytovat v atlanto-axiálním kloubu mezi C1 a C2.

Pokud cysta neovlivní míchu nebo okolní nervy, nemusíte mít žádné příznaky nebo vyžadovat léčbu mimo pozorování. Pokud však cysta způsobuje problémy s kloubem, které mají za následek kompresi míchy, lékař může doporučit chirurgický zákrok k odstranění cysty a dekompresi míchy. Po odstranění cysty a dekompresi může váš páteřní chirurg provést spinální fúzi, aby vytvořil stabilitu ve vaší horní krční oblasti.

Více o těchto cystách, včetně dalších informací o běžných příznacích a léčbě, můžete prozkoumat v Synoviálních cystách v páteři.

Pseudogout

K pseudogoutu dochází, když se v jednom nebo více kloubech nahromadí krystaly dihydrátu pyrofosforečnanu vápenatého. Krystaly mohou způsobit zánět a poškození kloubů. V horní krční páteři může pseudogout způsobit syndrom korunovaných dens, ke kterému dochází, když krystalové depozity obklopují strukturu podobnou kolíku nazývanou dens v ose (C2).

Mezi příznaky pseudogoutu a syndromu korunovaných dens patří ztuhlost krku, bolest na základně lebky a zadní části hlavy a horečka. Váš lékař si obvykle zvolí nechirurgické terapie pro zvládnutí bolesti a zánětu, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky a / nebo injekce kortikosteroidů.

Získané horní krční poruchy a kvalita života

Učení, že máte jakýkoli typ horního děložního čípku, může být děsivé. Ale mějte na paměti, že existuje mnoho typů ošetření - konzervativních (neoperačních) a / nebo chirurgických - které mohou pomoci zvládnout vaše příznaky a zvýšit kvalitu vašeho života. Udržujte komunikační linky otevřené se svým lékařem a oznamte jakékoli nové příznaky, jakmile se objeví, abyste zabránili možným problémům.

Zobrazit zdroje

Basilar Invagination. Web Columbia University - oddělení neurologické chirurgie. http://columbiaspine.org/condition/basilar-invagination/. Přístup k 28. srpnu 2017.

Basilar Invagination. Webové stránky neurochirurgie UCLA. http://neurosurgery.ucla.edu/basilar-invagination. Přístup k 28. srpnu 2017.

Becker MA. Klinické projevy a diagnostika depozice krystalů pyrofosfátu vápenatého (CPPD). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-calcium-pyrophosphate-crystal-deposition-cppd-disease. Poslední aktualizace 5. července 2017. Přístup k 28. srpnu 2017.

Currier BL, Coblyn J. Cervikální subluxace u revmatoidní artritidy. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis. Poslední aktualizace 14. února 2017. Přístup k 28. srpnu 2017.

Gaillard F. Crowned dens syndrom. Radiopaedia. https://radiopaedia.org/articles/crowned-dens-syndrome. Přístup k 28. srpnu 2017. 8

Lékařská definice artrózy. MedicineNet.com. Naposledy zkontrolováno 13. května 2016. Přístup k 28. srpnu 2017.

Ryan LM. Pseudogout. Web společnosti Merck Manual. http://www.merckmanuals.com/home/bone, -joint, -and-muscle-disorders/gout-and-pseudogout/pseudogout. Přístup k 28. srpnu 2017.

Rubin M. Poruchy kraniocervikálních křižovatek. Web společnosti Merck Manual. http://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/craniocervical-junction-disorders/craniocervical-junction-disorders. Přístup k 28. srpnu 2017.

Synoviální cysta. Web Columbia University - oddělení neurologické chirurgie. http://columbiaspine.org/condition/synovial-cyst/. Přístup k 28. srpnu 2017.