Dodatek III: Zprávy o randomizovaných klinických hodnoceních magnetické terapie bolesti od ledna 1997 do března 2004
Statická magnetická terapie
Popis: Účastníci (26) s osteoartrózou kolena dostali buď pouzdro obsahující magnety, které mají být nošeny přes oblast kolena, nebo pouzdro s placebem, které vypadalo identicky. První rukávy nosily po dobu 4 hodin a poté alespoň 6 hodin denně po dobu 6 týdnů. Bolest kolen byla měřena ve 4 hodinách, 1 týdnu a 6 týdnech.
Nálezy: V léčené skupině došlo ke statisticky významnému zlepšení bolesti po 4 hodinách, ale ne po 1 týdnu nebo 6 týdnech.
Autoři: Winemiller et al., 2003, 7
Popis: Účastníci (95), kteří měli plantární patu po dobu nejméně 30 dnů, obdrželi buď stélky obuvi obsahující magnet nebo stélky, které byly identické, kromě toho, že nemají žádný magnet. Stélky nosily nejméně 4 hodiny denně 4 dny / týden po dobu 8 týdnů. Výsledky byly měřeny denním deníkem bolesti.
Nálezy: Mezi oběma skupinami nebyly žádné významné rozdíly ve výsledcích bolesti. Oba zažili výrazné zlepšení ranní bolesti nohou a radosti z práce (kvůli snížené bolesti nohou).
Autoři: Weintraub et al., 2003, 24
Popis: Pacienti (259) s diabetickou periferní neuropatií nosili statické magnetické vložky do bot nebo nemagnetizované podvodné zařízení po dobu 4 měsíců. Primárním výsledkem byla pálení, necitlivost a brnění, bolest nohou vyvolaná námahou a přerušení spánku kvůli bolesti.
Zjištění: Autoři zjistili, že ve skupině léčené se vyskytlo statisticky významné snížení pálení, necitlivosti a mravenčení a námahou vyvolané bolesti nohou, ale pouze během 3. a 4. měsíce. U některých pacientů v léčené skupině s těžší základní bolestí došlo k významnému snížení necitlivost a mravenčení a bolest nohou po celou dobu studia.
Autoři: Hinman et al., 2002, 25
Popis: Účastníci (43) s chronickou bolestí kolene měli na svých bolestivých kloubech po dobu 2 týdnů podložky obsahující statické magnety nebo placeba. Výsledky byly měřeny pomocí hodnocení bolesti a fyzické funkce, které si sami aplikovali, a načasované chůze po 50 stopách.
Zjištění: Na konci 2 týdnů ti, kdo nosí magnety, zaznamenali výrazně menší bolest a lepší denní fyzickou funkci a rychlost chůze, než ti, kteří nosí placebos. Většina z těch, kdo nosí magnety, zažila úlevu od bolesti do 30 minut od počáteční aplikace magnetů.
Autoři: Carter a kol., 2002, 22
Popis: Účastníci (30) se syndromem karpálního tunelu nosili na zápěstí nad oblastí karpálního tunelu magnetické nebo placebo zařízení po dobu 45 minut. Účastníci hodnotili svou bolest v 15minutových intervalech během nošení zařízení, po vyjmutí zařízení a po 2 týdnech.
Zjištění: Magnet nebyl při úlevě od bolesti účinnější než placebo. Během 45-minutové aplikace bylo hlášeno významné snížení bolesti u léčených i placebových skupin. Zmírnění bolesti bylo stále detekovatelné o 2 týdny později; autoři navrhli, že by to mohlo být z účinku placeba.
Autoři: Segal et al., 2001, 28
Popis: Pacienti (64) s revmatoidní artritidou kolena dostali jedno ze dvou magnetických zařízení: jedno obsahující čtyři silné magnety nebo druhé obsahující pouze jeden slabší magnet. Nedocházelo k nemagnetickému ani falešnému ošetření. Zařízení se nosila nepřetržitě 1 týden. Výsledkem byly deníky účastníků, v nichž hodnotili úroveň bolesti dvakrát denně.
Nálezy: Obě zařízení způsobila významné snížení bolesti po 1 týdnu používání. Mezi oběma skupinami nebyl patrný významný rozdíl. Autoři naznačili, že v budoucích studiích by měla být použita nemagnetická léčba placebem.
Autoři: Alfano a kol., 2001, 26
Popis: Pacienti s fibromyalgií (94 subjektů) dostávali buď (1) obvyklou péči, (2) podložku obsahující statické magnety umístěné mezi matracemi a skříňovými pružinami, (3) podložku z pěnové matrace podobnou vaječníku obsahující statické magnety různé síly, nebo (4) podložku matrace obsahující magnety, které byly demagnetizovány. Výsledkem byly funkční stav, bolest a počet a intenzita něžných bodů po 6 měsících.
Zjištění: Ve srovnání se skupinou s obvyklou péčí a falešnou skupinou lidé, kteří používali podložky obsahující aktivní magnety, po 6 měsících hlásili zlepšení funkce, intenzitu bolesti, počet citlivých bodů a intenzitu citlivých bodů. S výjimkou intenzity bolesti se však měření významně nelišila od skóre uváděného pro simulovanou léčebnou skupinu nebo pro skupinu běžnou péči.
Autoři: Collacott et al., 2000, 8
Popis: Účastníci (20), kteří měli chronickou bolest v dolní části zad po dobu nejméně 6 měsíců, nosili magnetické zařízení po dobu 1 týdne (6 hodin / den, 3 dny / týden). Po 1 týdnu bez léčby měli účastníci simulované zařízení po dobu 1 týdne (6 hodin / den, 3 dny / týden). Primárním výsledkem byla intenzita bolesti, která byla měřena vizuální analogovou stupnicí.
Zjištění: Nebyly nalezeny žádné významné rozdíly ve výsledcích mezi magnetickou a simulovanou terapií.
Autoři: Caselli et al., 1997, 23
Popis: Účastníci (34) s patou nosili po dobu 4 týdnů formovanou stélku s vložkou statické magnetické fólie nebo bez ní. Výsledky byly měřeny pomocí indexu funkce nohy (bolest, postižení a omezení aktivity).
Zjištění: Použití magnetické vložky nebylo účinnější než simulace, měřeno indexem funkce nohy. Asi 60% pacientů z obou skupin zaznamenalo zlepšení bolesti paty po 4 týdnech, což naznačuje, že samotná formovaná stélka byla účinná při léčbě bolesti paty.
Elektromagnetická terapie
Autoři: Smania et al., 2003, 18
Popis: Účastníci (18), kteří měli bolestivé spouštěcí body ze syndromu myofasciální bolesti, dostali po dobu 2 týdnů buď 10 relací rMS nebo simulovanou léčbu. Během každé 20-minutové léčby poskytly dvě různé cívky ze zařízení rMS pulzní ET, když se umístily na spouštěcí bod každého pacienta. Pacienti byli hodnoceni 1 měsíc po ošetření pomocí stupnice bolesti a klinických zkoušek.
Zjištění: Účastníci, kteří podstoupili magnetickou terapii, měli významné zlepšení ve všech měřeních bolesti a v některých měřeních rozsahu pohybu, která přetrvávala po celou dobu hodnocení. Skupina s placebem neprokázala žádné významné zlepšení.
Autoři: Nicolakis et al., 2002, 30
Popis: Účastníci (32) s osteoartrózou kolena leželi na pulzní elektromagnetické podložce nebo simulované podložce po dobu 30 minut dvakrát denně po dobu 6 týdnů. Primárním výsledkem byla bolest, ztuhlost a fyzická funkce.
Nálezy: Na konci 6 týdnů se skóre fyzické funkce významně zlepšilo pro léčenou skupinu ve srovnání se simulovanou skupinou. Bolest a ztuhlost se v obou skupinách snížila, což autoři studie nazvali „výrazným“ účinkem placeba pro účastníky používající simulovanou léčbu. Mezi skupinami nebyl žádný významný rozdíl v bolesti a ztuhlosti.
Autoři: Thuile a Walzl, 2002, 29
Popis: Dvě prospektivní studie ET pro bolest dolních zad (100 účastníků) a whiplash (92 účastníků). Polovina účastníků každé studie dostávala ET dvakrát denně po dobu 2 týdnů plus standardní léky. Druhá polovina dostala pouze standardní léky. ET spočívala v použití nízkoenergetického, nízkofrekvenčního polštáře magnetického pole po dobu 16 minut a použití rohože celého těla po dobu 8 minut. Hodnocení účastníků bolesti dolní části zad spočívalo v spočítání intervalu do hlášení úlevy od bolesti a / nebo bezbolestné chůze a měření flexe kyčle do bodu bolesti. Účastníci studie whiplash hlásili svou bolest na 10-bodové stupnici a nechali změřit rozsah jejich pohybu.
Nálezy: Ve studii bolesti dolních částí zad hlásila skupina ET ve srovnání s kontrolní skupinou následující: statisticky významná úleva od bolesti a / nebo chůze bez bolesti o 3, 5 dny dříve a zvýšená schopnost se ohýbat v kyčli. Ve studii whiplash měla skupina ET ve srovnání s kontrolní skupinou významně sníženou bolest v oblasti hlavy, krku a ramen / paže po ošetření a výrazně větší rozsah pohybu.
Autoři: Pipitone a Scott, 2001, 11
Popis: Pacienti (69) s osteoartrózou kolena používali po dobu 6 týdnů pulzní elektromagnet nebo simulované zařízení. Zařízení byla umístěna na kolena nebo mezi kolena po dobu 10 minut třikrát denně. Primárním výsledkem byla redukce bolesti.
Nálezy: Pulzní ET významně snížilo bolest, měřeno několika měřítky, po dobu 6 týdnů v léčené skupině a nevyvolávalo žádné nepříznivé účinky. Ve skupině léčené placebem nebylo zaznamenáno žádné zlepšení. Autoři navrhli další studie pulzního ET na osteoartrózu a další stavy.
Autoři: Jacobson a kol., 2001, 10
Popis: Účastníci (176) s osteoartrózou kolena byli léčeni ET po dobu celkem 48 minut na léčebnou relaci po dobu osmi relací během 2 týdnů nebo seděli poblíž elektromagnetu s vypnutým magnetem (placebo). Účastníci použili subjektivní 10-bodovou stupnici k ohodnocení úrovně bolesti před a po každém ošetření a 2 týdny po závěrečném ošetření. Pacienti také vedli deník intenzity bolesti před, během a 2 týdny po pokusech, ve kterých zaznamenávali záznamy každý den po probuzení a před spaním. Neužívali žádné léky ani nepoužívali lokální analgetika.
Nálezy: ET významně snížilo bolest po léčebném sezení ve skupině magnet-on (léčba) (46% snížení) ve srovnání se skupinou magnet-off (placebo) (8%).
Autoři: Pujol et al., 1998, 17
Popis: Pacienti (30) s lokalizovaným poškozením muskuloskeletálního systému dostali 40 minut buď rMS, nebo simulované léčby. Intenzita stimulace byla u každého pacienta upravena, aby se zabránilo nadměrnému nepohodlí. Míra výsledku byla 101 bodová stupnice bolesti.
Nálezy: Po jedné léčbě se skóre bolesti významně snížilo u pacientů léčených rMS ve srovnání s pacienty léčenými simulovanou léčbou (59% oproti 14% snížení). Účinek přetrvával několik dní.
Společnost NCCAM poskytla tento materiál pro vaši informaci. Není zamýšleno jako náhrada za lékařské znalosti a rady vašeho poskytovatele primární zdravotní péče. Doporučujeme vám, abyste o veškerých rozhodnutích o léčbě nebo péči jednali s poskytovatelem zdravotní péče. Zmínka o jakémkoli produktu, službě nebo terapii v této informaci není schválením NCCAM.
Národní centrum pro komplementární a alternativní medicínu (NCCAM)
Národní institut zdraví
Bethesda, Maryland 20892 USA
Web: nccam.nih.gov
E-mail: e-mailem
Publikace NCCAM č. D208
Květen 2004
