Podmínky

Baastrupovo znamení (líbání páteře) a bolesti zad

Bolest zad může způsobit několik věcí, ale obvyklí viníci často zahrnují vaše meziobratlové ploténky a / nebo fazetové klouby. Bolest zad a krku však může být způsobena jinými, méně patrnými strukturami páteře. Baastrupovo znamení je známé pod jinými jmény včetně, Baastrupova syndromu, Baastrupovy choroby, Kissing páteře nebo interspinózní burzitidy. Je to nedostatečně diagnostikovaná, ale relativně běžná příčina bolesti zad a krku. V tomto článku se dozvíte více o tomto stavu, včetně příznaků a léčby.

Baastrupův znak nebo syndrom zahrnuje kostnaté výčnělky, které lze pociťovat pocitem hřbetu páteře. Foto: Olenka Kotyk, Unsplash.com.

**Co je Baastrupovo znamení a proč se také nazývá líbání páteře ?**

Baastrupovo znamení je pojmenováno po Christianovi Ingerslevovi Baastrupovi, který tento stav poprvé popsal v roce 1933. V Baastrupově syndromu se bolest a zánět vyvolávají, když se spinální procesy dvou sousedních obratlů vzájemně dotýkají - tímto způsobem si porucha vydělala páteřní přezdívku. Spinální proces je tenká kostnatá projekce, která se rozprostírá od zadní části obratlů. Pokud přejdete rukou dolů po zádech, můžete cítit točivé procesy.

Baastrupovo znamení se nejčastěji vyskytuje v bederní páteři (dolní část zad), přičemž vrcholem je segment L4-L5. Ačkoli vzácné, můžete také rozvíjet líbání páteře v krční páteři (krku).

Baastrupův syndrom nebo líbající se páteř mohou zahrnovat páteřní procesy umístěné na zadní straně obratlů páteře. Zdroj fotografie: Shutterstock.com.

Vědci nevědí, kolik lidí má Baastrupův syndrom, ale věří, že je to relativně běžné - zejména u starších jedinců. Některá lékařská literatura zaznamenala, že její výskyt je až 81% u pacientů starších 80 let. ¹

Přesná příčina není známa, líbání páteře je však spojeno s degenerativními změnami páteře, z nichž mnohé jsou způsobeny přirozeným procesem stárnutí. Baastrupův syndrom může být způsoben degenerací disků - při opotřebování disků může dojít ke splnění sousedních spinálních procesů. Protože se odstředivé procesy stále opotřebovávají tím, že se vzájemně setkávají, může také vyvolat degeneraci jinde v zádech nebo krku. Proto je Baastrupův syndrom spojen s jinými degenerativními onemocněními páteře, včetně degenerativního onemocnění disků, spondylolistézy, spondylózy (spinální osteoartrózy) a spinální stenózy.

Přestože starší dospělí jsou ohroženi zvýšeným rizikem Baastrupovy choroby, mohou ji rozvíjet i mladší lidé. Sportovci, kteří často ohýbají a ohýbají páteře - například gymnastky - mohou získat líbání páteře. Ve skutečnosti byl tento stav diagnostikován u více než 6% vysokoškolských sportovců. ¹

Mezi další možné příčiny Baastrupova syndromu patří stavy, které mohou vést k nadměrné lordóze, včetně:

Poranění páteře nebo trauma
Špatné držení těla
Skolióza
Obezita

Jaké jsou příznaky Kissing Spine?

Nejčastějším příznakem Baastrupova syndromu v bederní páteři je bolest v zádech, která se zhoršuje, když se zaklenete zády (prodloužení), a cítí se lépe, když zakulacujete záda (flexe). Bolest také hrotuje, kdykoli se dotkne postižené oblasti. Ve vzácných případech, kdy líbání páteře ovlivňuje krční páteř, můžete tyto příznaky cítit na krku.

Protože líbání páteře může vyvolat další degenerativní změny v páteři, můžete cítit příznaky těchto sekundárních poruch. Pokud se například u lumbální páteře objeví spinální stenóza, můžete zaznamenat neurologické příznaky, jako je vyzařující bolest nohou, necitlivost a slabost.

Jak je diagnostikován Baastrupův syndrom?

Přestože Baastrupovo znamení je často nedostatečně diagnostikováno, protože je zaměňováno s jinými všeobecněji známými degenerativními poruchami páteře, lékaři mají několik diagnostických nástrojů, které pomohou potvrdit přítomnost líbání páteře.

Váš lékař může začít s hodnocením provedením fyzické zkoušky. Kromě shromáždění vaší anamnézy a přezkoumání vašich příznaků vás může požádat o provedení fyzických manévrů k obnovení bolesti, kterou jste popsali. Protože se bolest Baastrupova syndromu prodlužuje a zmírňuje ohýbáním, lékař vás může požádat, abyste zakřivili a ohnuli záda, abyste určili, jak tyto pohyby ovlivňují úroveň vaší bolesti.

Váš lékař nebude schopen potvrdit diagnózu líbání páteře pouze na fyzickém vyšetření - on nebo ona bude také muset objednat zobrazovací skenování. Může být použito několik zobrazovacích testů, včetně rentgenového záření, počítačové tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

X-ray může ukazovat spinové procesy vytvářející kontakt, ale CT skenování lépe osvětlí degenerativní změny (např. Herniovaný disk) způsobené poruchou. MRI je však nejvhodnější pro zvýraznění oblastí degenerace zahrnujících měkké tkáně páteře a může detekovat líbání páteře při nejranějším počátku. Váš lékař může nařídit kombinaci obrazových skenů, aby získal úplný obrázek o postižené oblasti.

Jaké léčby jsou k dispozici pro Baastrupův syndrom?

Bolest zad spojená s Baastrupovým syndromem může být zvládnuta řadou nechirurgických terapií. V některých případech lze doporučit operaci páteře.

Mezi nechirurgické ošetření patří:

Steroidní injekce: Pro snížení bolesti a zánětu v postižené oblasti. Podívejte se na naši animaci páteře.
Fyzikální terapie: Natáhnout a posílit vaše jádro, boky a páteř a snížit nadměrnou lordózu.

Pacienti často nalézají úspěch pomocí nechirurgických terapií k udržitelnému zvládnutí bolesti zad, takže operace páteře se obvykle nepovažuje za léčbu první linie - to znamená, že musíte nejprve nechirurgické terapie vyzkoušet. Pokud jste kandidátem na operaci páteře, váš lékař zakládá své doporučení na příčině líbání páteře a vašich příznacích. Chirurgické postupy mohou zahrnovat:

Osteotomie: Klínový výřez do kosti pro správné zarovnání
Částečné nebo úplné odstranění zasaženého odstředivého procesu
Dekomprese interspinálního procesu: implantace interspinózního zařízení; obvykle minimálně invazivní chirurgická možnost

Může být vaše bolesti zad způsobena Baastrupovým syndromem?

Pokud máte příznaky líbání páteře (známé také jako Baastrupův znak nebo syndrom, Baastrupova choroba nebo interspinózní burzitida), poraďte se se svým lékařem, zda tento poddiagnostikovaný stav může být na vině. Klinické vyšetření a zobrazovací skenování mohou odhalit příčinu, takže můžete zahájit léčbu, která zmírní bolest a obnoví vaši funkci.

Zobrazit zdroje

Odkaz:
1. Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Baastrupova nemoc: často zmeškaná etiologie bolesti zad. Cureus 8 (1): e465. Publikováno 22. ledna 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Přístup k 20. prosinci 2018.

Zdroje:
Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Baastrupova nemoc: Často zmeškaná Etiologie bolesti zad. Cureus 8 (1): e465. Publikováno 22. ledna 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Přístup k 20. prosinci 2018.

Filippiadis DK, Mazioti A, Argentos S, a kol. Baastrupova choroba (syndrom líbání páteřů): obrazový přehled. Statistiky zobrazování . 2015 únor; 6 (1): 123–128. Publikováno online 13. ledna 2015. https://link.springer.com/article/10.1007/s13244-014-0376-7 Přístup k 20. prosinci 2018.

Baastrupův syndrom. Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Baastrup_Syndrome. Přístup k prosinci 20, 2018.