Cervikální myelopatie a komprese míchy
Myelopatie nastává, když je mícha stlačena. Komprese míchy může způsobit neurologické příznaky - jako je bolest, necitlivost nebo obtížné chůze. Vaše mícha je potrubí, které umožňuje komunikaci mezi vaším mozkem a tělem. Mícha začíná u základny mozku a končí u prvního bederního obratle (L1). Pod L1 se mícha stává cauda equina; svazek bederních a sakrálních nervů.
O společnosti Myelopathy
- Častější u dospělých ve věku 50 a více let
- Nejčastěji postihuje krční páteř (krk)
- Méně časté v hrudní páteři (střední záda)
- Někdy ovlivňuje dolní část zad (např. Těžká lumbální spinální stenóza)
- Obvykle postupná a progresivní porucha
- Může se vyvíjet rychle (např. Trauma, zranění)
Níže je uvedena laterální MRI krční páteře pacienta. Červená šipka ukazuje na oblasti, kde je mícha stlačena - cervikální myelopatie.
Boční MRI krční páteře pacienta.
Příznaky
Některé z příznaků myelopatie napodobují další problémy s páteří. Mezi příznaky, které mohou být spojeny s cervikální myelopatií, patří:
- Bolest a ztuhlost krku
- Brnění
- Necitlivost
- Slabost
- Zjisti, že ti padají věci
- Neohrabanost rukou (např. Zapínání na košili)
- Problémy s rovnováhou
- Obtížné chůze
Možné příčiny
Existuje mnoho různých příčin myelopatie; několik z nich je uvedeno níže.
- Cervikální kyfóza
- Cysta nebo nádor
- Degenerativní spondylóza (míšní artritida)
- Epidurální absces, infekce
- Herniated disk
- Zánětlivá onemocnění (např. Revmatoidní artritida)
- Osteofyty (kostní ostruhy)
- Spinální stenóza
- Spondylolistéza
- Abdominální stav těla
Diagnóza
Kromě důkladné anamnézy a fyzického vyšetření se provádí neurologické vyšetření. Neurologické vyšetření je neinvazivní a hodnotí vaše smyslové a motorické funkce. Smyslové funkce souvisejí s vašimi smysly, jako jsou zrak, sluch, pohyb očí a dotyk. Motorické funkce se vztahují k vaší chůzi, rovnováze, koordinaci, reflexům, rozsahu pohybu a pohybu svalů.
Je-li to nutné, lékař nařídí rentgen, CT nebo MRI s myelografií nebo bez ní. Výsledky zobrazovací studie jsou pečlivě analyzovány a porovnávány s vaší anamnézou, symptomy a výsledkem fyzických a neurologických vyšetření. Výsledky zkoušek a testů mohou společně odhalit příčinu vašich příznaků - pomohou lékaři potvrdit jeho diagnózu.
Léčba
Váš specialista na páteř může doporučit operaci páteře. Cíle chirurgie páteře k léčbě myelopatie jsou: (1) odstranění tlaku ze míchy, (2) zabránění zhoršení příznaků a (3) zlepšení vašeho stavu.
Typ chirurgického zákroku, který lze doporučit, se nazývá dekomprese míchy, což znamená odstranění (nebo snížení) tlaku ze míchy. V závislosti na příčině myelografie může chirurgický zákrok zahrnovat odstranění herniovaného disku nebo kostních ostruh (osteofytů) za účelem dekomprese šňůry. Chirurgie páteře k léčbě myelopatie může zahrnovat další postupy, jako je laminektomie a fúze. K stabilizaci páteře může být nutné implantovat přístrojové vybavení (např. Talíř, šrouby, tyče).
