Parita v oblasti duševního zdraví letos?

Trvalo 7 let, než jsme se dostali k tomuto bodu, ale zdá se, že s přijetím sněmovního zákona, který požaduje paritu duševního zdraví. Co je parita duševního zdraví? Je to opravdu jednoduché - léčba poruch duševního zdraví se rovná ostatním zdravotním potížím. Pojišťovny dlouho považovaly tyto dva za odlišné, oddělené koncerny, které jsou kryty (nebo nejsou kryty, jak to často bývá), zcela odlišnými způsoby.

Nyní americká komora i americký senát schválily paritní zákony o duševním zdraví. Nyní musí být ve výboru sladěny dva velmi odlišné návrhy zákonů:

Oba účty omezují pojistné plány na účtování různorodých spoluúčastí a spoluúčastí za služby duševního zdraví ve srovnání s jinými zdravotními výhodami. Rovněž zabraňují tomu, aby plány stanovovaly přísnější limity léčby duševních výhod než v případě jiné péče. Obě verze se vztahují na plány skupinového pojištění a zaměstnavatele s nejméně 50 příjemci, nikoli na menší podniky nebo na individuální pojistný trh.

Sněmovna a Senát se liší v tom, které pojišťovny pro duševní poruchy budou muset pokrýt a jak budou nové federální požadavky interagovat se státními zákony, mimo jiné.

Některé jsou ve zbrani, protože Houseova verze návrhu zákona, stejně jako mnoho Houseových verzí návrhů zákonů, je liberálnější než konzervativní verze Senátu. To je v pořádku, protože tyto věci jsou obvykle řešeny kompromisem ve výboru.

Uvíznout v obou plánech je však snadné: dobrá klauzule „Výjimka z nákladů“. Toto ustanovení v zásadě říká, že parita duševního zdraví se nemusí vztahovat na žádný zdravotní plán, pokud náklady na zajištění parity duševního zdraví překročí 2% v prvním roce nebo 1% v kterémkoli následujícím roce. Jinými slovy, máme rádi paritu duševního zdraví, pokud nás to nic nestojí. V okamžiku, kdy musí plán zdraví začít poskytovat zvýšené služby v oblasti duševního zdraví (o 1% více!), Parita duševního zdraví zjevně nemusí platit pro následující rok plánu. Předpokládám, že se jedná o nějakou standardní klauzuli v takové legislativě, která má zajistit, aby společnosti nezkrachovaly při pokusech dodržovat nová vládní nařízení. Stále se však zdá, že je to snadný způsob, jak být rok co rok vyňati ze zákona jednoduše tím, že ukážete, že poskytování služeb v oblasti duševního zdraví povede k 1% zvýšení nákladů na poskytování plánu zdraví.

Nejvýraznější součástí obou návrhů je ve skutečnosti to, že většina textu v obou je soustředěna kolem výjimek z parity duševního zdraví.

Jedním z dalších významných rozdílů mezi těmito dvěma zákony je, že verze House by se také konkrétně týkala poruch zneužívání návykových látek (které jsou formou duševních poruch, ale často se vyskytují v jejich vlastní kategorii), zatímco senátní návrh ne. Podle všeho by bylo v pořádku diskriminovat ty lidi, kteří se potýkají s problémem zneužívání návykových látek.

Musím říci, že se jedná o pokrok, ale sledovat je to pomalý a bolestivý proces.

Jakoby se vyráběly klobásy.

The Wall Street Journal má příběh: Dům se blíží zákonu o duševním zdraví (myslím, že hlavní redaktor udělal chybu, protože článek jasně uvádí, že sněmovna schválila zákon; nyní je na kongresu jako celku, aby sladil obě verze návrhu zákona) .