Statistika CDC: Duševní nemoc v USA
Zpráva konstatuje, že podle Světové zdravotnické organizace představuje duševní choroba - tedy jakákoli duševní porucha - ve vyspělých zemích více zdravotního postižení než jakákoli jiná skupina nemocí, včetně rakoviny a srdečních chorob. Přesto vše, o čem lidé v médiích mluví, znovu a znovu snižuje riziko těchto zdravotních problémů. Zřídka slyšíme někoho mluvit o snížení rizika úzkosti nebo deprese.
Podle přísného zdravotního průzkumu provedeného CDC v roce 2004 odhadovalo 25 procent dospělých v USA duševní onemocnění v předchozím roce. Míra celoživotní prevalence duševních chorob v USA byla přibližně 50 procent, měřeno již v roce 2004. To znamená, že ve čtyřčlenné rodině má jeden z vás pravděpodobně duševní nemoc.
Duševní onemocnění je však velmi váženo vůči našim seniorským letům, kdy to začne vypadat docela bezútěšně.
Jedním z průzkumů, které vědci CDC pravidelně shromažďují, je National Survey Home Survey, který každoročně každoročně provádí průzkum obyvatel a zaměstnanců domovů s pečovatelskou službou. To není dobré:
Prevalence obyvatel s pečovatelskou službou s primární diagnózou duševní choroby v roce 2004 s věkem vzrostla a pohybovala se od 18,7% u osob ve věku 65-74 let do 23,5% u osob ve věku 85 let nebo starších.
Demence a Alzheimerova choroba byly nejčastější primární diagnózou u obyvatel domova s pečovatelskou službou s primární diagnózou duševní choroby a prevalence každé z nich se zvyšovala s věkem. Mezi obyvateli pečovatelských domů s jakoukoli diagnózou duševního onemocnění (mezi kteroukoli ze 16 současných diagnóz) byly nejčastějšími diagnózami mezi obyvateli ve věku 65-74 let a 75-84 let poruchy nálady a demence.
U obyvatel ve věku 85 let nebo starších byla nejčastějším duševním onemocněním demence (41,0%), následovaná poruchami nálady (35,3%). V roce 2004 měla přibližně dvě třetiny obyvatel domova s pečovatelskou službou diagnózu duševní nemoci a přibližně jedna třetina z nich měla poruchu nálady.
Dvě třetiny lidí v domovech s pečovatelskou službou mají duševní chorobu. Není divu, že lékaři předepisují tolik léků, aby se pokusili zabránit depresi (bohužel nic neléčí demenci). To jsou depresivní čísla.
Samozřejmě, nic z toho by nemělo být nijak zvlášť překvapivé, protože pečovatelské domy nejsou obecně známé jako bašty zábavy a svobody. Vypadá to tedy lépe v obecné, o něco mladší populaci?
Data shromážděná z různých průzkumů CDC měřících depresi naznačují, že v každém daném okamžiku je míra deprese někde mezi 6,8 procenta a 8,7 procenta. To znamená, že v USA někde mezi 1 z 11 a 1 ze 14 lidí splňují kritéria pro klinickou depresi - hodně lidí.
A co možnost diagnostikovat duševní poruchu během vašeho života?
Míry uváděné celoživotní diagnózy deprese byly podobné v roce 2006 (15,7%) a 2008 (16,1%).
Prevalence celoživotní diagnostiky úzkostných poruch byla mírně nižší, v roce 2006 činila 11,3% a v roce 2008 12,3%.
V roce 2007 NHIS [zjistili průzkumy] 1,7% účastníků dostalo diagnózu bipolární poruchy a 0,6% dostalo diagnózu schizofrenie.
Jak vidíte, celoživotní riziko úzkostných poruch je úzce spojeno s depresí, ale CDC je neměřuje tak pečlivě ani přesně:
Průzkumy CDC se zaměřují na depresi a chybí jim dostatečné údaje o úzkostných poruchách. Úzkostné poruchy jsou v populaci stejně časté jako deprese a stejně jako deprese a silné psychické potíže mohou vést k vysoké úrovni poškození. Kromě toho jsou patofyziologické charakteristiky úzkostných poruch podobné jako u deprese a často jsou spojeny se stejnými chronickými zdravotními stavy.
Národní epidemiologický průzkum o alkoholu a souvisejících podmínkách […] odhaduje, že v letech 2001–2002 mělo úzkostnou poruchu 14% dospělých v USA: 7%, specifická fobie; 3%, sociální fobie; 2%, generalizovaná úzkostná porucha; a 1%, panická porucha.
Nezapomeňte, že někde mezi 7 až 9 procenty dospělých trpí klinickou depresí. Díky tomu jsou úzkostné poruchy téměř dvakrát častější než depresivní porucha. I když se o úzkosti mluví jen zřídka jako o depresi, úzkost může být stejně vysilující a stejně závažný problém. Dnes to CDC ani neměří.
Ještě poslední věc ... CDC právě zjišťuje, co jim psychologové mohli říct před 20 nebo 30 lety - že zdravotní problémy jsou snadno ovlivněny komorbidními problémy duševního zdraví. Ty dva jsou neoddělitelně spojeny:
Lékaři a další osoby, které se zabývají duševními chorobami, a odborníci na veřejné zdraví si stále více uvědomují podstatné překrývání duševních chorob s nemocemi, které jsou tradičně považovány za záležitosti veřejného zdraví. Schopnost určitých duševních chorob prohlubovat nemocnost na několik chronických onemocnění je dobře zavedená. Nedávné studie zkoumaly kauzální cesty od duševních chorob k určitým chronickým onemocněním, přičemž zdůraznily potřebu přesnějších a včasnějších informací o epidemiologii duševních chorob ve Spojených státech.
Tato komorbidita je také obousměrná. Pokaždé, když uvidíte někoho na nemocničním lůžku léčit na jednu z těch hlavních zdravotních nemocí, o kterých se dozvíte ve zprávách - jako jsou srdeční choroby nebo rakovina -, mějte na paměti, že tato osoba má také problémy s duševním zdravím. Většinu času jsou tyto obavy o duševní zdraví - i když jde jen o úzkost související se skutečnou léčbou nebo o šance na uzdravení z nemoci - často zcela přehlíženy nebo považovány za drobné, téměř nesouvisející problémy.
To, co tato zpráva pro CDC udělala, bylo shrnout všechny jejich současné nástroje pro podávání zpráv, které měří duševní poruchy, a zjistit, kde se překrývají a kde chybí kritická měření. Žádný z nástrojů průzkumu CDC dnes konkrétně nebyl navržen k měření duševních chorob - kritický dohled. Hledají řešení tohoto problému, ale může trvat roky, než začnou systematicky měřit širší škálu duševních poruch (spíše než jen několik) v USA.
