Lithium stále dosahuje vrcholu při snižování rizika sebevraždy u deprese, bipolární poruchy
Lék lithium byl schválen FDA v 70. letech pro lidi s poruchami nálady. S příchodem dalších typů léků na náladu, jako jsou atypická antipsychotika a antikonvulziva, bylo méně jasné, které léky nejlépe fungovaly při prevenci sebevražd.
Pro tuto studii vědci chtěli zjistit, zda lithium může snížit míru sebevražd u pacientů s depresí nebo bipolární poruchou. Z celkového počtu 6 674 účastníků snížilo lithium riziko sebevraždy o více než 60 procent ve srovnání s lithiovým placebem.
Čtyřicet dva procent studovaných mělo v minulosti sebepoškozování a pokusy o sebevraždu.
Po léčbě lithiem však již pacienti nebyli sebevražední, ale mnoho z nich mělo stále sklon k sebepoškozování.
Zatímco vědci zjistili, že jiné léky, které nejsou založeny na lithiu, jsou stále účinné při zvládání určitých příznaků bipolární poruchy a deprese, nejsou příliš účinné při prevenci sebevražedných myšlenek.
Bylo však zjištěno, že lithium je účinným antisuicidním lékem pro pacienty s bipolární poruchou nebo depresí. Ačkoli tyto dvě poruchy mají různé příznaky, základní deprese je spojuje.
Po léčbě lithiem byli pacienti méně agresivní a impulzivní. Pokud se u pacientů začaly objevovat zlepšení jejich příznaků, bylo méně pravděpodobné, že se během léčby vrátí k depresi nebo k příznakům bipolární poruchy.
Doba léčby lithiem je velmi důležitá, aby se zabránilo sebevraždě. Vědci poznamenali, že lithium musí být používáno jako dlouhodobá léčba deprese i bipolární poruchy a že u kratších terapií lze uvažovat o alternativních lécích.
Vědci naznačují, že by měl být proveden další výzkum, a komentovali: „Pochopení mechanismu, kterým lithium působí na snížení sebevražedného chování, by mohlo vést k lepšímu pochopení neurobiologie sebevraždy.“
Poruchy nálady, jako je deprese a bipolární porucha, jsou hlavní příčinou zdravotního postižení, přičemž 32 procent Američanů trpí těmito poruchami během svého života. Míra sebevražd u lidí s duševními poruchami je 30krát vyšší než u obecné populace.
Navzdory užívání léků k léčbě deprese nebo bipolární poruchy dosáhly pokusy o sebevraždu extrémně vysokých úrovní, kterým se lze vyhnout - u mužů s těmito poruchami je o 26 procent vyšší pravděpodobnost, že spáchají sebevraždu.
Zdroj: BMJ
