Pravda o ukončení kouření
Ale někdy takové metody zakrývají pravdu. U mnoha - ale ne u všech - obav o duševní zdraví je pravdou, že čas sám člověka často uzdraví - trvá to jen déle, než se s obavami potýkáte. To nefunguje u věcí, jako je bipolární porucha nebo schizofrenie, ale u poruchy přizpůsobení nebo dokonce u jednoduché fobie je léčba často zbytečná (poruchy přizpůsobení obvykle časem vymizí samy a jednoduchým fobiím se lze obvykle vyhnout).
Pojďme tedy obrátit naši pozornost ke zvyku, který má mnoho lidí potíže s kopáním - kouření. Znovu a znovu nám bylo řečeno, že je těžké přestat kouřit, protože nikotin v cigaretách je návykový. Víte, jako kokain. Nebo kofein. Ale zřídka vám řeknou, že to je chování spojené s kouřením které jsou často nejsilnějším posilovačem kouření. Kouřit po jídle? To nemá nic společného s vaší závislostí na nikotinu, ale má to co dělat se spojením, které jste si vytvořili mezi jídlem a kouřením.
Hádejte co - všechny nikotinové náplasti na světě s tímto chováním nebudou dělat dřepy. Neuroskeptikum obsahuje informace o výzkumnících, kteří se podívali na všechny studie o odvykání kouření publikované v letech 2007 a 2008:
Bod [vědců] je klamně jednoduchý: existuje spousta výzkumů zabývajících se drogami a jinými způsoby léčby, které mají lidem pomoci přestat kouřit tabák, ale málo pozornosti je věnováno lidem, kteří přestali kouřit bez jakékoli pomoci, a to navzdory skutečnosti, že většina (až 75%) quitterů dělá právě to. To je dobrá zpráva pro farmaceutický průmysl a další, kteří prodávají pomůcky na odvykání kouření, ale není jasné, že jsou prospěšné pro veřejné zdraví. […]
Jejich argument není, že drogy nikdy nepomohou lidem přestat kouřit; ani neříkají, že tabák není návykový nebo že neexistuje neurobiologie závislosti.
Spíše říkají, že biologie je pouze jedním aspektem příběhu. Význam drog (a dalších pomůcek pro přestat kouřit, jako je CBT) a obtížnost odvykání je v lékařské literatuře systematicky zveličována ...
Ze 662 příspěvků [o „odvykání kouření“ publikovaných v letech 2007 nebo 2008] bylo 511 studií intervencí na odvykání. Dalších 118 bylo převážně studií prevalence odvykání kouření u celé populace nebo u zvláštních populací. Z intervenčních dokumentů 467 (91,4%) uvedlo účinky asistovaného zastavení a 44 (8,6%) popsalo dopad bez asistence (obrázek 1)…. Z příspěvků popisujících trendy odvykání, koreláty a prediktory v populacích pouze 13 (11%) obsahovalo jakékoli údaje o odvykání bez asistence.
A i když v tom hraje roli financování výzkumu farmaceutickým průmyslem, skutečnost, že lékařská věda má tendenci zaměřovat se spíše na léčbu než na neléčené jedince, není překvapující, protože tak zásadně funguje věda.
Pokračuje porovnáním nedostatečného výzkumu spontánních odvykání s těmi, kteří se ve svém životě potýkají s problémem duševního zdraví, ale nikdy nehledají léčbu.
Rozhodně má smysl porozumět tomu, jak a proč mohou někteří lidé přestat s návykem sami. Ale myslím si, že ve srovnání s nejzávažnějšími duševními poruchami má omezenou hodnotu. Jak jsem řekl, i když samotný čas skutečně pomáhá mnoha mírným obavám, pro lidi s vážnými poruchami, jako je schizofrenie nebo agorafobie, dělá jen málo.
Skutečná zpráva je zde však ta, která se překládá a zobecňuje - bez ohledu na to, co můžeme nakonec zjistit o základní příčině duševních poruch, bylo by hloupé a krátkozraké zaměřit se pouze na farmaceutické léčby. Duševní poruchy nejsou čistě biologické nebo neurochemické povahy - mají skutečné související myšlenky a chování, které nezmizí jen proto, že užíváte antidepresivum nebo jiné léky.
Připomíná mi to dobu dříve v předchozím století, kdy lékaři do značné míry dostali vědu amputace dolů a pochopili potřebu uvázat hlavní tepny a udržovat ránu čistou. To, co chirurgové a lékaři nikdy nepochopili, bylo to, proč se lidé poté už nevrátili do svého normálního života. "Tady berle, teď se vrať!" Pochopení psychologických účinků ztráty končetiny trvalo další století, než lékaři ocenili a začali léčit.
Psychické poruchy jsou stejné. Bez ohledu na jejich případnou příčinu bude jakékoli léčbě, která se zaměřuje pouze na jeden aspekt problému, nevyhnutelně chybět další aspekty. Pro většinu lidí bude jediný typ léčby nejzávažnějších duševních chorob jen částečně účinný.
Přestože nikotinová náplast může být skutečně užitečná při náhlém zvyku, bude často nutné vyvinout větší úsilí, aby se narušily psychologické návyky spojené s kouřením. Pokud nejste jedním z těch lidí, kteří dokáží přestat jen tak a nikdy se neohlížejí.
