Jste vybíravý jedlík nebo selektivní jedlík?

Jako děti se mnozí z nás zabývali tím, co naši rodiče nazývali „vybíravým jídlem“ - „Nebuďte tak vybíraví jedlíci - zkuste to, mohlo by se vám to líbit!“ Z jakýchkoli důvodů většina dětí vyrůstá z většiny vybíravých stravovacích návyků a učí se zkoušet nová jídla. Někteří z nás možná mají několik zavěšených jídel, vyhýbají se některým oblíbeným potravinám, jako je mor. Ale pro většinu lidí je konzumace různých jídel nedílnou součástí kulinářského zážitku.

Někteří dospělí však nevyrůstají ze svých vybíravých stravovacích návyků a ve věku se to může někdy ještě zhoršit. Dospělí s vybíravými stravovacími návyky (také známými jako „selektivní stravování“) mohou mít v sociálních situacích obtížnější stravování kvůli omezenému výběru vlastního osobního jídelního lístku.

Nikdo neví, proč k vybíravému stravování dochází u dětí nebo dospělých, ale malý výzkum, který byl proveden (většinou u dětí), naznačuje, že může nebo nemusí přímo souviset s jídlem (například jedna studie u 8–12letých zjistila, že vybíravé stravování více souviselo s problémovým chováním, nikoli s poruchami příjmu potravy [Jacobi et al., 2008]). Pokud se tedy jedná o „poruchu příjmu potravy“, je to na rozdíl od prakticky všech ostatních poruch příjmu potravy.

The Wall Street Journal nedávno publikovali článek o tomto jevu (nevysvětlitelně nalezený v sekci „Podnikání“), který naznačuje, že příští vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch („DSM“) zvažuje přidání vybíravého stravování dospělých do seznamu poruch:

Lékaři si kdysi mysleli, že jedináčci jsou vybíraví jedlíci a že z toho vyrostou. Nyní však pracovní skupina, která studuje, jak kategorizovat poruchy příjmu potravy pro novou verzi Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, která má vyjít v roce 2013, zvažuje, že poprvé uzná poruchu nazývanou „selektivní stravování“, která by mohla platit dospělým i dětem. DSM, běžná psychiatrická referenční kniha, by v současné době hromadila vybíravé jedlíky do klasifikace poruchy příjmu potravy „jinak neurčené“, což je kategorie pro lidi, kteří nesplňují kritéria závažné poruchy.

Přesto na návrhu webové stránky Americké psychiatrické asociace DSM 5 o poruchách příjmu potravy není nikde zmiňován pojem „selektivní stravování“ nebo „vybíravé stravování“ (vyhledávání takových výrazů také nic nezjistilo na návrhu webové stránky DSM 5). Vypadá to jako docela dlouhý úsek, že porucha, která není uvedena ani v konceptu DSM-5, by se dostala do finální verze.

Recenze výzkumné literatury pro tento termín se také ukázala velmi málo, zejména pokud jde o studie o selektivním stravování dospělých. Ve skutečnosti tak málo, že by bylo překvapující, kdyby tento výraz byl dokonce uveden v příloze DSM „Podmínky vyžadující další studium“.

To neznamená minimalizovat dopad a závažnost selektivního stravování (znám někoho z první ruky, kdo má tento problém). Ale zdá se, že vzhledem k omezeným znalostem, které o tom máme, je to docela vzácná podmínka, která teď pravděpodobně nepotřebuje svůj vlastní štítek nebo kategorii. Potřebuje více výzkumu, který nám pomůže lépe pochopit, co to zahrnuje, jak různí selektivní jedlíci přistupují k jídlu a jaké druhy terapií by mohly být užitečné k potlačení tohoto chování, pokud se mu to bude zdát problematické nebo rušivé.

Jacobi, C. a kol. (2008). Je vybíravé stravování poruchou? Int J Eat Disorders, 41, 626–634.