Bez rakoviny a bez deprese?

Můj otec v posledních několika letech změnil nový list a stal se velmi milujícím a oddaným křesťanem. Nedávno podstoupil radikální nefrektomii kvůli rakovině ledvin (renální karcinom). Během strašlivých příznaků a zkoušek skutečné rakoviny a mnoha cest do nemocnice byl neuvěřitelně pozitivní a silný. Po operaci (Nyní je bez rakoviny!) Vydává sebevražedná prohlášení (což podle mého nejlepšího vědomí NIKDY neudělal) a jeho nekontrolovatelný hněv se znovu objevil desetkrát.

Nezajímá ho návštěva terapeuta, protože je to staromódní muž typu „nasávejte to a otřete do něj špínu“. Je možné, že operace může způsobit depresi? Byla to velká operace s týdny zotavení. Jsme rodina s nízkými příjmy a nenávidí svou práci a má další psychosociální stresory, ale nikdy nebyl sebevražedný navzdory dalším významným věcem, kterými si v minulosti prošel (otec prošel, implantát kostní mrtvoly atd.). Měl historii vzteku a rád pije, ale přestal kouřit na krůty týden před operací a vypadal velmi pod kontrolou a v klidu.

Chci, aby se cítil lépe, ale je jen málo, co můžu udělat, než se zeptat terapeuta, protože s ním sám nebude mluvit. Je možné, že tato operace způsobila tuto depresi? A existuje kromě léčby i další terapeutická možnost? Dík.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Chirurgie, nebo snad její následky, mohla sloužit jako katalyzátor jeho sebevražedných výroků. Pooperační deprese je poměrně častým jevem.

Fyzické aspekty zotavení z velké operace mohou být docela skličující. Pravděpodobně byl upoután na lůžko, alespoň dočasně, což by mohlo způsobit pocity izolace a nudy. Možná během nebo po operaci užíval léky, které mohly ovlivnit jeho náladu. Léčba bolesti například ovlivňuje produkci hormonů a může vést k depresi.

Mohl by se bát o svou vlastní smrtelnost. Když jste měli rakovinu a museli jste podstoupit větší chirurgický zákrok, udělejte vyhlídku na smrt reálnější. Intelektuálně všichni víme, že zemřeme, ale žijeme většinou v popření této nevyhnutelnosti. Je to něco, na co by většina lidí raději nemyslela.

Výzkum naznačuje, že pooperační deprese často ustoupí do šesti měsíců. Možná to však bude případ vašeho otce; sebevražedné myšlenky by nikdy neměly být brány na lehkou váhu. Je také pravda, že někoho nemůžete přinutit k léčbě, pokud nepředstavuje bezprostřední nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní.

Postoj vašeho otce k talk terapii bohužel není neobvyklý; Bylo by mi však líto, kdybych nezmínil, že je to jedna z nejúčinnějších způsobů léčby deprese. Terapie mohla významně urychlit jeho překonání deprese.

Možná by byl ochotný číst svépomocné knihy. Mohl by se mu líbit Viktor Frankl Hledání významu člověka nebo Život za životem Raymond Moody. Ve vaší místní knihovně je jistě mnoho dalších dobrých knih.

Mezi další nápady patří povzbuzení, aby využil sociální podpory k prevenci izolace. Mohl by také mít zájem o vstup do náboženské organizace nebo komunitní skupiny. Dobrovolnictví může být skvělý způsob, jak udržet jeho mysl obsazenou. Služba druhým má často smysl pro náš vlastní život.

Výše uvedené návrhy můžete vyzkoušet, ale buďte připraveni na možnost, že by vám nedal poradit ani s nikým jiným. Nakonec bude on sám a on sám muset rozhodnout, jak se pohnout kupředu.

Sebevražedné myšlenky jsou vždy vážnou věcí. V případě nouze neváhejte kontaktovat úřady nebo krizový tým pro duševní zdraví.

Nakonec byste měli své obavy nahlásit jeho lékaři nebo léčebnému týmu. Zákony o ochraně osobních údajů stanoví, že s vámi nemohou sdílet jeho osobní údaje, ale neexistují žádné zákony, které by vám bránily sdílet s nimi své obavy. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle