Léky prokázané jako neúčinné pro agresi v intelektuálních a vývojových poruchách

Navzdory jejich širokému použití mezi lékaři, kteří léčí dospělé s vývojovým postižením a mentální retardací, nová studie zjistila, že konkrétní typ psychiatrické léčby - antipsychotika - je neúčinný při snižování agresivního chování těchto jedinců. Antipsychotika obecně nejsou schválena FDA pro léčbu agresivního chování, toto je jednoduše off-label a běžná praxe mnoha lékařů po celá léta.

Vědci sledovali 86 nepsychotických lidí s mentálním postižením (to, co bychom v USA nazvali buď vývojovým postižením nebo mentální retardací) a agresivním nebo náročným chováním. Pacienti byli náhodně rozděleni do jedné ze tří léčebných skupin - starší antipsychotikum (Haldol), novější atypické antipsychotikum (Risperdal) nebo placebo (cukrová pilulka).

Odborníci hodnotili u pacientů agresivitu, aberantní chování, kvalitu života, nepříznivé účinky léků a povzbuzení péče (pozitivní pocity v péči o postiženou osobu) a zátěž spolu s celkovými náklady ve 4, 12 a 26 týdnech.

Agrese se podstatně snížila u všech tří ošetření o 4 týdny, přičemž největší změnu vykazovala skupina s placebem - mezi těmito třemi skupinami nebyly žádné významné statistické ani klinické rozdíly. Proč žádný rozdíl? Vědci předpokládali The New York Times reportáž příběhu:

"Účast ve studii, se vší extra pozorností, kterou přinesla, byla podle všeho tím rozdílem," uvedl [autor studie].

"" Tito lidé mají obvykle tak malou společnost, "řekl Dr. Tyrer. "Jsou opomíjeni, mají tendenci být zatlačováni do pozadí a tato zvláštní pozornost na ně má mnohem větší účinek než na osobu s normální úrovní inteligence." "

Tyto typy antipsychotických léků by nikdy neměly být těmto osobám předepisovány kvůli této obavě (agresivní chování). Takže mě nepřekvapuje, že je vědci shledali neúčinnými při léčbě agresivního chování.

Přirozeně se jedná o možné probuzení pro průmysl. Když se ukáže, že cukrové pilulky jsou stejně účinné jako vysoce nákladná psychiatrická droga, co najde další skupina vědců, když prozkoumají další běžné použití těchto léků mimo označení?

Studie byla zveřejněna v britském časopise z 5. ledna, Lancet.

Tip na klobouk a další komentář: Furious Seasons
Odkaz na článek: New York Times
Odkaz na výzkum: Risperidon, haloperidol a placebo v léčbě agresivního náročného chování u pacientů s mentálním postižením: randomizovaná kontrolovaná studie