Interspinózní dekomprese procesu

Interspinózní dekomprese procesu (IPD) je minimálně invazivní postup, který chirurgové páteře dnes používají ke zmírnění příznaků lumbální spinální stenózy. IPD odráží pokrok dosažený při minimálně invazivní chirurgii páteře a někdy se provádí jako alternativa k dekompresní chirurgii páteře, jako je laminektomie.

IPD zahrnuje implantaci zařízení zvaného spacer nebo interspinous spacer. Tento implantát je vložen mezi spinální procesy. Spinózní procesy jsou tenké kostnaté projekce na hřbetu páteře. Když přejdete rukou po páteři, můžete cítit točivé procesy.

Jsou znázorněny a označeny důležité anatomické struktury řeziva, včetně spinálního procesu. Zdroj fotografie: Shutterstock.

Možné výhody interspinózní dekomprese procesu

Důležitým potenciálním přínosem IPD je spacer, který vytváří více prostoru pro míchu a nervy v míše, aniž by se odstranila jakákoli kost (jako v tradiční laminektomii) as menším traumatem pro vaše svaly a vazy.

Mezi další výhody IPD patří:

• Pomáhá zachovat určitý pohyb páteře (na rozdíl od míchy páteře, která trvale omezuje pohyb)
• Menší ztráta krve
• Snížené riziko infekce
• IPD lze provádět v ambulantním chirurgickém zařízení

Jak se provádí interspinózní dekomprese procesu

Pro tento postup je pacient umístěn lícem dolů na břicho. Anesteziolog aplikuje lokální anestetikum a / nebo celkovou anestézii.

Pomocí fluoroskopického vedení (zobrazování v reálném čase) chirurg provede jednu malou incizi v dolní části zad a implantuje IPD spacer mezi dva spinální procesy (např. L4-L5). Chirurgický řez je uzavřen. Provedení zákroku trvá 15 až 45 minut v závislosti na tom, zda jsou implantovány jeden nebo dva distanční prvky.

Potenciální rizika spojená s interspinózní dekompresí procesu

Přestože IPD nevyžaduje odstranění kostí nebo řezných svalů nebo jiných měkkých tkání, existují rizika.

• Implantát se může uvolnit nebo přesunout z místa
• Kostí se může usadit kolem implantátu, což je běžné riziko u lidí s osteoporózou
• Spinální proces se může při implantaci spaceru IPD zlomit
• Po implantaci nemusí spacer poskytnout dostatečnou úlevu od bolesti a symptomů
• Možná budete potřebovat další operaci k úlevě od bolesti a dalších příznaků

Specifičtí pacienti nejsou kandidáty na IPD; jako jsou pacienti s následujícími:

• Těžká dysfunkce střev nebo močového měchýře, která může být příznakem syndromu cauda equina (když jsou nervové kořeny v dolní části zad silně stlačeny, což může trvale ovlivnit váš pohyb a pocit)
• výrazná slabost
• těžká osteoporóza
• infekce
• alergie na titan

Interspinózní regenerace dekomprese procesů

Zotavení z IPD obvykle zahrnuje určitou bolestivost po operaci. Váš lékař vám může doporučit, abyste své činnosti omezili - intenzivní cvičení, ohýbání dozadu, těžké zvedání, stoupání po schodech - několik týdnů po operaci.

Doporučuje se však pohodlný, jemný pohyb, jako je lehká chůze. Váš lékař může také doporučit fyzikální terapii, která zahrnuje mírné posilovací a protahovací cvičení, aby vám pomohla co nejrychleji se zotavit z interspinózní dekomprese procesu.