Proč nikdo nemluví o možné nadměrné diagnóze autismu

S nejnovějšími údaji CDC se zdá, že autismus se nyní objevuje u přibližně 1 ze 68 dětí ve Spojených státech. Porucha - nyní oficiálně známá jako porucha autistického spektra - je diagnostikována rychlostí, která představuje 30procentní nárůst oproti 1 z 88 před dvěma lety.

Co je pro mě úžasné je, že jsem nemohl najít jedinou mediální zprávu, která by vznesla myšlenku, že toto zvýšení představuje nadměrnou diagnózu poruchy. I když se „nadměrná diagnóza“ jeví jako první navrhovaná věc, když se jedná o obrovský skok v diagnostice poruch pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) za poslední dvě desetiletí, není to zmíněno v žádném popisu nárůstu autismu.

Proč dvojí standard?

Aby bylo jasné, na otázku autismu neznám odpověď.

I když to může skutečně jednoduše odrážet lepší diagnostiku poruchy zdravotnickými pracovníky a odborníky na duševní zdraví, může také odrážet stejný druh sekundárních zisků, které získávají děti, u kterých je diagnostikována porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Děti, které dostanou diagnózu autismu - i ve své nejmírnější formě, které se dříve říkalo Aspergerův syndrom - mohou získat příspěvky a zvláštní ohled jak v akademických zdrojích, které mají k dispozici, tak v jejich akademickém výkonu.

Což neznamená, že většina dětí, které mají diagnózu poruchy autistického spektra, ji ve skutečnosti nemá. Mám podezření, že to většina z nich dělá, a tento skok v diagnostických rychlostech je „skutečný“. Děti s těžkým autismem potřebují více zdrojů než většina dětí s těžkou ADHD. Oba však mohou být pro rodiny stejně náročné. Jedna diagnóza by neměla být démonizována médii.

Ale tvrdil bych, že skok v diagnostických poměrech ADHD je také většinou „skutečný“, zatímco některé děti zůstávají nedostatečně diagnostikovány nebo nedostatečně léčeny. Proč je tedy skok v diagnostice ADHD přičítán „nadměrné diagnóze“ poruchy, zatímco tento návrh se u autismu nevyskytuje?

Hádám, že je to proto, že autismus nemá lék na jeho léčbu

Když mohou novináři ukázat prstem na „velkou špatnou farmaceutiku“, je snadné vyvolat přízrak „nadměrné diagnózy“. Pharma, jak se navrhuje, nějak tlačí lékaře a profesionály v oblasti duševního zdraví, aby diagnostikovali ADHD, jen aby jim pak mohli prodat lék, který jim pomůže léčit. Není to úplně jasné jak pharma to dělá, ale to je teorie.

Žádný takový návrh pro autismus neexistuje, a přesto se nezvýší možnost, že zvýšení míry autismu lze částečně připsat nadměrné diagnóze. Nadměrná diagnóza je u mírných forem autismu stejně možná jako u mírných forem ADHD, protože prezentace se do určité míry opírá o subjektivní příznaky, které se u většiny dětí vyskytují.

Jakmile je stanovena diagnóza, je dítě často kvalifikováno pro příspěvky v akademickém výkonu. Přesto nevím o žádných dobrých běžných mediálních příbězích, které by pokrývaly všechny vedlejší (obvykle akademické) výhody, které mohou děti s těmito druhy poruch získat.

Autismus, stejně jako ADHD, zůstává vážnou a často oslabující duševní chorobou, která začíná v dětství. S oběma by se mělo zacházet stejně jako s vážnými veřejnými problémy v oblasti duševního zdraví, kterými se musí zabývat tvůrci politik, vědci, lékaři, rodiče, učitelé a obhájci. Člověk by neměl být povolán a démonizován kvůli „nadměrné diagnóze“ jednoduše proto, že je k dispozici farmaceutická léčba.

Poznámky pod čarou:

1. Alespoň zatím ne. Někteří výrobci drog se tvrdě snaží najít osobu, která by pomohla léčit autismus. Zajímalo by mě, že jakmile bude lék schválen k léčbě autismu, dojde-li náhle k „overdiagnosis“ autismu. [↩]