Terapeutická etika: Posvátné pouto důvěry
Pokaždé, když sedím ve třídě a projdu si scénáře a strukturu, zpráva „vzít domů“ je, pokud to naruší důvěrnost, nedělejte to.Pokud to staví klienta na nižší pozici a zbavuje ho osobní agentury a rozhodování, nedělejte to. Pokud vytváří dvojí vztah (obchodní nebo mezilidský) nebo pokud má pro terapeuta další finanční prospěch nad rámec stanoveného poplatku nebo poplatku sjednaného v pojištění, nedělejte to. Pokud to trochu připomíná využití výhody, nedělejte to. Svědomí je stejně důležitá terapeutická dovednost.
Moje oblíbené části školení jsou „co byste dělali?“ scénáře.
Jelikož žiji a pracuji ve stejné komunitě, mám s klienty jasno v tom, že se naše cesty mohou křížit na veřejných místech a v sociálních prostředích. Ujišťuji je, že je nebudu identifikovat jako svého klienta (jsou vítáni, pokud se tak rozhodnou) a nebudu s nimi na těchto místech diskutovat o jejich terapeutických problémech. Většina to pokrčí rameny a řekne, že je jim to jedno. Někteří se dokonce zeptali, jestli bychom mohli být přátelé. Laskavě jsem to odmítl a sdělil jim, že jako licencovaný profesionál se s nimi nemohu zapojit do „duálních vztahů“, protože to zahrnuje silový rozdíl. Při několika příležitostech jsem narazil na některé v supermarketech, náboženských komunitách, místních akcích a několika večírcích. Pozdravil jsem a pokračoval.
Zvažte, proč jste se stali terapeutem. Doufejme, že je to proto, že chcete sloužit a máte na to prostředky. Ačkoli jsem se nerozhodl vyrazit sedět naproti někomu a poslouchat jeho příběhy a pomáhat mu při třídění někdy psích ušatých a roztrhaných stránek, právě teď jsem se ocitl po téměř čtyřech desetiletích v terénu. Navštěvoval jsem školu, pilně jsem studoval a získával tituly - nemluvě o písmenech „abecední polévky“, které mi tyto tituly umožňují připevnit na konec mého jména.
V minulých letech jsem věnoval více než 14 hodin denně. Řada zdravotních krizí a touha zůstat vertikální, mě přivedly zpět k „normálnímu“ plánu. Tímto způsobem jsem také schopen nabídnout klientům to nejlepší. Podle potřeby začleňuji své formální školení a zásahy „sedla kalhot“. Jsou chvíle, kdy opouštím kancelář a symbolicky nosím klienty sebou, když uvažuji o intervencích.
Mezi potenciální úskalí takové volby patří únava ze soucitu a syndrom vyhoření. Dalším rizikem je zprostředkovaná traumatizace, ke které může dojít, když strávíte tolik času nasloucháním o násilí, zneužívání, zanedbávání a sebevraždě, až se sami začnete cítit těmito traumaty ovlivněna.
Tyto stresy se v terapeutech hromadí a projevují emočním a fyzickým vyčerpáním, úzkostí a depresí, apatií vůči klientům, pocity vzdálenosti od blízkých, absencí v práci a pocitem zahlcení enormností potřeb druhých - do té míry, do jaké se dostanou někteří lékaři laxní ohledně svých služeb, mohou dělat neuvážená rozhodnutí nebo opustit hřiště. Pro mě jsou to také etické problémy. Bylo by to stejné jako být profesionálem s postižením. Byly doby, kdy jsem potřeboval ustoupit ze své praxe, abych znovu našel rovnováhu.
Terapeuti, učitelé a duchovní mají posvátné pouto důvěry s těmi, kterým slouží. Jsem ve všech třech kategoriích, protože učím i dospělé a děti a jsem mezináboženským ministrem. Neberu ty role a odpovědnosti, které s sebou nesou, jako samozřejmost. Lidé k nám přicházejí v nejzranitelnějších obdobích svého života, při ztrátě blízkých, nemoci, finančních krizích, nezaměstnanosti a po traumatech. Chtějí věřit, že jim vytvoříme bezpečný kontejner pro vybalení emocionálních zavazadel. Někteří je nosili po celá desetiletí, jiní nově dorazili s dravostí, která z nich vyrazila nádivku a přemýšlela nad tím, jestli se ještě někdy postaví. Jsem v úžasu z odolnosti, kterou ztělesňují, i ze zranitelnosti, kterou jsou ochotni v naší přítomnosti vystavit.
Varování spouště: To je součást toho, co mě děsí ohledně nedávných odhalení rozšířeného zneužívání duchovenstva v mém domovském státě Pensylvánie. Ti, kteří byli napadeni, a jejich rodiny čelili a nadále čelí zradě těch, o kterých jim bylo řečeno, že jim mohou věřit. Jako většina predátorů i oni upravovali své oběti tím, že se s nimi a jejich rodinami spřátelili a věřili, že tito muži jsou kvůli svému postavení v církvi nadpřirozené. Jejich činy způsobily nejen fyzické a emoční poškození, ale také duchovní trhlinu. Pro některé je těžké zažít demarkační čáru mezi svou vírou a těmi, kdo jsou zastánci božského. Zajímalo by mě, jestli se od duchovních očekává, že budou chodit na etická školení. Co si také lámu hlavu, jsou ti, kteří to zakryli, by byli považováni za pověřené reportéry. Porušují morální i občanské zákony. Zajímá vás, zda existují důsledky pro neodhalení totožnosti násilníků.
Je nezbytné, abychom sami sebe a své kolegy udržovali na bezchybně vysokých standardech a zacházeli s těmi, kterým sloužíme, způsobem, o který bychom se chtěli starat, nebo bychom chtěli, aby se starali o ty, o které máme rádi.
Vytvoření a udržování morálního kompasu se jeví jako nezbytná terapeutická dovednost.
