Holistic Tech-Assisted Rehab: The Future of Addiction Recovery

Statisticky, pokud znáte deset lidí v USA, očekává se, že alespoň jeden z nich vstoupí do téměř marného boje se závislostí - šance na dlouhodobé uzdravení jsou nízké. Samotná tradiční drogová rehabilitace nefunguje pro dost lidí, ani trochu. Nakonec byly položeny základy pro vytváření terapií nové generace, které by mohly pomoci obrátit tato čísla na hlavu.

Nedávný vývoj v našem chápání biologických a neurálních sítí zapojených do poruch zneužívání návykových látek a psychologických teorií změn chování spolu s rychlým vývojem terapie podporované technologiemi znamená, že klíčový čas je nyní.

Jak mluvíme, na online summitu Healing Addiction hovoří více než 30 předních světových odborníků na ukončení závislosti a usnadnění celoživotního zotavení - včetně odborných vědců a terapeutů, řečníků TED, vůdců myšlenek a mezinárodních bestsellerů.

A to je to, co bude potřeba: Znalosti z nejlepších mozků v jejich příslušných oborech, které jsou spojeny v první linii při vytváření holistických, víceúčelových, terapeutických systémů, které se přizpůsobují jednotlivci a jejich podpůrné síti, aby účinně zabránily relapsu nepřetržitě a spolehlivě podporovat celoživotní a úspěšné zotavení.

Trpíme závislými a jejich rodinami.

Většina závislých v USA nikdy nedostává léčbu (odhaduje se na 10% nebo méně), a přestože se o nich horlivě diskutuje, je jasné, že většina konvenčních programů obnovy závislostí sama o sobě nevede u většiny lidí k celoživotnímu uzdravení. Tragicky se to rovná celoživotnímu utrpení, které se vlní životem narkomana k jeho blízkým a našim komunitám a společnosti jako celku. Jak uvedl Summer Felix-Mulder, spoluzakladatel společnosti Clear Health Technologies a hostitel aktuálně probíhajícího summitu Healing Addiction:

Závislost nemá vliv pouze na závislého, ovlivňuje rodiny, ovlivňuje přátele, ovlivňuje každý vztah.

Nakonec zdánlivě nekonečný závislostní cyklus střízlivosti, relapsu a úderu na dno často končí smrtí související s drogami. V USA umírá každý den šokujících 100 lidí na příčinu úmrtí souvisejících s úrazy, předávkování drogami a otravou.

S tak vysokým rizikem není možné léčit a léčit ty, kteří trpí závislostí, samotnými závislými a jejich rodinami.

Proč se závislí relapsují?

Udržování změn v chování, známé také jako udržitelná změna chování, je konečným cílem při zotavení ze závislosti, kdy se zotavující se závislý člověk vzdá starého chování udržujícího závislost (např. Při hledání a užívání drog) a udržuje nové abstinující chování (např. wellness strategie).

Přemýšlejte o věži Jenga jako o síle odolat chutě a touhám použít. Je vyroben z mnoha užitečných vzájemně propojených bloků, které představují snad 100 faktorů, které mohou pomoci zabránit relapsu:

• Některé z těchto bloků jsou červené. Představují emocionální a fyziologické zdroje (např. Dobrý spánek, nízký stres, neutrální / pozitivní nálada) potřebné k zahájení strhávání nového chování, aby se stalo automatickým zvykem a zároveň odolávalo starému zvyku.
• Některé z těchto bloků jsou zelené. Představují nástroje a schopnosti, které má člověk k seberegulaci a výkonu sebeovládání nad starými návykovými návyky a chováním.
• Některé z těchto bloků jsou modré. Představují dobré návyky, které zabraňují relapsu drog. Sebekontrola vyžaduje méně zdrojů, tím více, že chování, které brání relapsu a podporuje zotavení, je unášeno mozkem a stává se zvykem.
• A pak do mixu přidejte kontextové faktory. Změny ve fyzickém a sociálním prostředí závislého mohou věci otřásat. Emocionální skála přítele se vzdálí, musí se zúčastnit svatby s otevřeným barem nebo se vedle otevře nový klub a je to jako namířit ventilátor na věž Jenga. Raději doufejte, že správné bloky jsou na správných místech!

Ve skutečnosti lze některé bloky odstranit bez přílišného rozruchu. Špatný spánek jedné noci, tak co? Věž se může houpat, chutě dokonce mohou projít střechou ve stresujících chvílích po celý den, ale rovnováha je obnovena a relapsu se brání - věž stojí pevně. Odstraňte několik dalších bloků a další pár spadl, vytvořte slabé skvrny nebo odstraňte některé z těchto důležitých základních bloků a velmi rychle, když před vteřinou stála věž stabilně, všechno se hroutilo.

Takto se zdá, že se spadnutí z vozu plíží závislým a jejich podpůrné síti. Nikdo nemůže neustále sledovat všechny tyto bloky, ani závislý, a už vůbec ne jejich poradci, terapeuti, přátelé a rodina.

Stačí jen nesprávný blok, který má být odstraněn ve špatnou dobu. Pro osoby, které nejsou závislé a chtějí si osvojit nové zdravé návyky nebo přestat se špatnými, to odpovídá „volnému dni“ nebo momentu špatné sebeovládání, ale pro závislé to může být zničující a život ohrožující.

Proč nestačí běžné rehabilitační programy?

Jednou ze současných pilířů rehabilitace drogami a alkoholem je zapojení do 12krokového programu propagovaného Anonymními alkoholiky, na který se spoléhá většina rehabilitačních center.

Přibližně 60% programů veřejného ošetření v USA uvádí, že jejich primárním přístupem je 12krokový model, který nejvíce podporuje nebo nařizuje 12krokové zapojení, přičemž přibližně polovina pořádá 12krokové schůzky na místě.

Výzkum účinnosti těchto programů je kontroverzní a je předmětem velmi odlišných interpretací a v tomto článku o něm nebudeme hovořit. Z posledních recenzí a metaanalýzy nicméně jasně vyplývá, že i když u některých lidí nepochybně existují výhody spojené s obnovou, nejúčinnější programy budoucnosti NEBUDOU založeny na 12 krocích.

A proč bychom dnes měli očekávat, že rehabilitační programy a ošetření založené na 12 krocích budou fungovat dnes? Byl vytvořen v roce 1935 (kdy jsme o závislosti téměř nic nevěděli) a je to v podstatě soubor náboženských / duchovních principů, které se za ta léta překvapivě málo změnily. Není to pečlivě vytvořený systém založený na důkazu toho, co funguje nejlépe pro většinu lidí nebo za různých okolností. A rozhodně to není šité na míru jednotlivci, aby maximalizoval účinnost a zajistil, že zotavující se narkoman má maximální ochranu před relapsem 24/7.

Neexistuje jediný důvod očekávat, že takové programy rehabilitace drog budou univerzálně účinné.

A jak mohou budoucí léčebné rehabilitační programy lépe předcházet relapsu a podporovat zotavení?

• Návrhem založeným na důkazech.
• Poskytováním nepřetržitého hodnocení a péče.
• Rozvíjením holistických přístupů, které zohledňují teorii změn chování a zohledňují psychologii (mysl), biologii (tělo a mozek) a pro některé duchovnost (duši).
• Pomáháme závislým používat intervence a nástroje šité na míru potřebám jednotlivců v pravý okamžik, kdy je potřebují, nejen se o nich dozvědět na schůzce a doufat, že jsou použity v obtížných dobách. K zaručení úspěchu ve stresu jsou zapotřebí pokyny a pokyny.
• Pomáháme závislým udržovat zdravé návyky a kvalitu života potřebnou k udržení čistoty, kterou si i ti nejzdravější a nejúspěšnější jedinci mohou denně udržovat.
• Tím, že jsou cenově dostupné, žádoucí a dostupné pro všechny.

Toho lze dosáhnout pouze realisticky vytvořením programů, které integrovaně využívají inteligentní zařízení. Objektivní biosenzory a aplikace pro mobilní telefony lze použít k detekci a informování závislého a jeho podpůrné sítě, když byl jeden blok odstraněn z věže, když dva bloky zmizí a když se tento energetický ventilátor pokusí vyhodit celou kvetoucí věž dolů. A může poskytnout nástroje, které zabrání relapsu před i při krizových okamžicích.

S nedávným výzkumem, který demonstruje účinnost předpovědi relapsu z nositelných zařízení a dat získaných z chytrých zařízení, jakož i zprávy o vysoké shodě uživatelů a dodržování nositelných zařízení a aplikací pro mobilní telefony, které se používají k řešení a studiu závislosti, je nyní třeba vyvinout dynamické, na výzkumu založené, na člověka zaměřené, technologicky asistované rehabilitační programy.

Budoucnost léčby poruch souvisejících s užíváním návykových látek je jasná, je holistická, přizpůsobená jednotlivcům, je k dispozici nepřetržitě a co je nejdůležitější, bude navržena tak, aby pomohla léčit ze závislosti, cihla po cihle.

Reference

Grant, B., Saha, T., Ruan, W., Goldstein, R., Chou, S., & Jung, J. a kol. (2016). Epidemiologie poruchy užívání drog DSM-5. JAMA Psychiatry, 73 (1), 39. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.2132

Huhn, A., Harris, J., Cleveland, H., Lydon, D., Stankoski, D., & Cleveland, M. a kol. (2016). Ekologické okamžité hodnocení vlivu a touhy u pacientů v léčbě závislosti na opioidech na předpis. Bulletin výzkumu mozku, 123, 94-101. doi: 10.1016 / j.brainresbull.2016.01.012

Humphreys, K., Blodgett, J., & Wagner, T. (2014). Odhad účinnosti anonymních alkoholiků bez zkreslení vlastního výběru: Instrumentální proměnné, re-analýza randomizovaných klinických studií. Alkoholismus: Klinický a experimentální výzkum, 38 (11), 2688-2694. doi: 10,1111 / acer.12557

Kaskutas, L. (2009). Účinnost anonymních alkoholiků: Faith Meets Science. Journal of Addictive Diseases, 28 (2), 145-157. doi: 10,1080 / 10550880902772464

Kwasnicka, D., Dombrowski, S., White, M., & Sniehotta, F. (2016). Teoretická vysvětlení pro udržování změn chování: systematický přehled teorií chování. Health Psychology Review, 10 (3), 277-296. doi: 10.1080 / 17437199.2016.1151372

McCarthy, M. (2015). Předávkování drogami se stalo hlavní příčinou úmrtí v důsledku zranění v USA. BMJ, 350 (červen 22 3), h3328-h3328. doi: 10,1136 / bmj.h3328

Správa zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví. (2011) Národní průzkum služeb léčby zneužívání návykových látek (N-SSATS): 2010. Rockville, MD: Centrum pro statistiku a kvalitu zdraví v oblasti chování, zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví.

Správa návykových látek a služeb duševního zdraví. (2017). Klíčové ukazatele užívání návykových látek a duševního zdraví ve Spojených státech: Výsledky národního průzkumu užívání drog a zdraví z roku 2016. Rockville, MD: Centrum pro statistiku a kvalitu zdraví v oblasti chování, zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví.

Volkow, N., Wang, G., Fowler, J., & Tomasi, D. (2012). Závislostní obvod v lidském mozku. Annual Review of Pharmacology And Toxicology, 52 (1), 321-336. doi: 10,1146 / annurev-pharmtox-010611-134625

Tento hostující článek se původně objevil na oceňovaném blogu o zdraví a vědě a v komunitě s mozkovým tématem BrainBlogger: The Future of Addiction Recovery: Holistic Tech-Assisted Rehab.