Zní to jako Munchausenův syndrom?

Od mladé ženy v Kanadě: Po smrti mých rodičů (když mi bylo 16 a 20) mi moje teta pomohla před 6 lety přistěhovat se do Rumunska z Rumunska na univerzitu a její laskavost mě k ní, mé jediné rodině vlevo, odjet. Nyní je jí 60 let. Během mých šesti let strávených kolem ní jsem si však uvědomil několik problémů: činila by falešná vážná obvinění, házela záchvaty na veřejnosti (rozbíjela poháry, házela jídlo uprostřed ulice, bila mě nebo jiné lidi), pokud by se cítila nedoceněná, a izolovala by mě od jakéhokoli shromáždění / poskytovala tiché zacházení / znamenalo by to velmi znamenat věci, které by mě potrestaly za nevděčnost.

Myslím, že má ráda manipulaci s lidmi (pokusila se mě oklamat nějakými finančními dokumenty). Hodně mě to ovlivnilo, denně jsem plakala kvůli jejímu hrubému chování. Ale během studií mi také hodně pomohla finančně a někdy i emocionálně a možná jsem nebyl ani ten nejlaskavější a nejrozumnější člověk.

Má velmi drsnou minulost: od dětství se starala o ochrnutou matku (která nikdy neprojevovala náklonnost), dokud její matka nezemřela. Od té doby, co jsem potkal svou tetu, měla různé vzácné nemoci: bolesti kolen, alergii na nachlazení a teď nemůže chodit ani mluvit. Zablokuje se před dveřmi, kde je spousta lidí, kteří se musí zastavit a počkat na ni, a ona může POUZE začít chodit, pokud jí dáte nohu před nohu, aby ji mohla překročit. Když mluví, stěžuje si, že jí nikdo nerozumí kvůli jejímu poškození, ale vždy si drží ruku před ústy, což jí ztěžuje. Neustále padá, když na ni nikdo nedohlíží a vážně se zraní. Nověji padla tak špatně, že si zlomila nos a musela podstoupit operaci.

Viděla přemrštěný počet lékařů (s některými z nich se pokusila navázat doktorát, mít životní cíl, ale jak si dokážete představit, selhalo). Nikdo nenašel něco jasného. Někteří říkají, že je to porucha konverze / somatizace, orherové říkají, že její supranukleární paralyzuje / souvisí s Parkinsonovou chorobou.

To, co nevědí, je to, že se vždy ráda stala obětí. Mluví jen o své nemoci, přestala se na nás něco ptát. Koupila veškeré vybavení pro tělesně postižené (postel, invalidní vozík, toaleta atd.). Vždy má operaci / terapii (hypnosys, akupunktura, psycholog, čínská medicína, oční laser po operaci nosu). A zdá se, že ji baví, když ji přijde navštívit více zdravotníků (uklízet, podávat léky, krmení, terapii atd.). Vždy zasílá obrázky svých zraněných (modřiny, krev, operace) svým přátelům a mně a všichni jsme se distancovali, protože jsme pochopili, že je něco vypnuté.

Odmítá jít do domu důchodců. Je to pochopitelné, protože její manžel dělá vše pro to, aby uspokojil její nekonečné požadavky (postavit speciální židli, postavit speciální vanu, koupit konkrétní jídlo, věnovat jí pozornost).

Rozčílí se, když mluvíme o tom, že ostatní lidé onemocní a projevují k nim empatii.
Vykazuje příznaky faktické poruchy?

Jakýkoli z vašich přičtení by byl nesmírně oceněn. Děkuju!

Odpověděla Dr. Marie Hartwell-Walkerová dne 15. ledna 2020

A.

Děkuji za psaní Jediná otázka, kterou jste se zeptali, je, zda vaše teta má Munchausenův syndrom. Je to možné. Nemohu udělat definitivní diagnózu pouze na základě dopisu. Ale co vám mohu navrhnout, je to, že vaše zpráva o chování vaší tety naznačuje někoho, kdo má dlouhou historii ovládání ostatních prostřednictvím různých taktik, nemoc je jen nejnovější.

Bolí mě, když si pomyslím, že tě izolovala a potrestala, když jsi s ní šel žít. Jak jste řekl, možná jste někdy byli obtížní. Ale nechme věci v kontextu: Truchlili jste. Vaše schopnost vyrovnat se již byla vyčerpána. Museli jste se přizpůsobit ztrátě svých rodičů i ztrátě přátel, kteří vás znali a mohli vám poskytnout podporu. Pokud by to nestačilo, byli jste také v nové zemi. Byli jste citově zranitelní, vděční za místo a závislí na své tetě. Vše z vás udělalo snadný cíl pro manipulaci.

Pro ty, kteří Munchausena možná neznají: Jde o faktickou poruchu, duševní chorobu, při které člověk úmyslně a vědomě jedná, pokud má tělesnou nebo duševní chorobu. Někteří lidé se zaměřují na lékařské záležitosti; jiné psychologické. Někteří lidé je kombinují. Ten člověk ví, že opravdu není nemocný. Je to strategie pro získání zvláštní pozornosti a soucitu.

Příčina nebyla jasně identifikována, i když bylo poznamenáno, že mnoho pacientů s touto poruchou uvádí zneužívající dětství, které přispívá k poruchám připoutanosti. Osoba má často i jiné souběžné duševní poruchy.

Munchausenův syndrom je obtížné léčit. I když tito pacienti neustále vyhledávají lékařskou pomoc, při opakovaných návštěvách lékařů s více stížnostmi obvykle nejsou ochotni připustit, že to v zásadě předstírají. Pokud by to udělali, už by nemohli pokračovat v předstírání nemoci.

Ale - a to je důležité „ale“: Lidé se zjevným Munchausenovým syndromem mohou být ve skutečnosti skutečně nemocní. Lidé, kteří jsou nemocní, mohou a někdy mají duševní poruchy. Lidé s duševními poruchami mohou a někdy mají zdravotní potíže. Dráždění, zda má člověk jeden problém, nebo obojí, vyžaduje čas a bystrého lékaře. Jelikož lidé jako vaše teta chodí mezi lékaři, často je žádný lékař nevidí dost dlouho na to, aby na to přišli. Proto mě nepřekvapuje, že má vážné lékařské diagnózy od různých lékařů.

Jak jste si všimli, z jejího pohledu vaše teta nemá důvod se zlepšovat nebo se stěhovat do asistované životní situace, protože její manžel kapituloval před jejími požadavky. Jejich vztah není něco, s čím byste se měli nebo měli zapojit.

Doufám, že s touto osobou už nežijete. Vděčnost nevyžaduje, abyste se nechali zneužívat. Pokud jste stále doma u své tety, bylo by rozumné naplánovat si přestěhování, jakmile to bude praktické. Mezitím nakreslete několik jasných hranic a udržujte si odstup. Nyní, když jste v Kanadě 6 let, doufám, že máte přátele a kolegy, na které se můžete obrátit o podporu. Pokud ne, navštivte poradce na několik sezení, který vám pomůže udržet se ve středu navzdory manipulacím vaší tety.

Přeji všechno nejlepší.
Dr. Marie