Příběh Marthy: TMS nabízí alternativu k léčbě a elektrokonvulzivní terapii

V strhující monografii Marthy Rhodesové jsem nečetl mnoho odstavců, které artikulují depresi tak přesně jako tento. 3000 impulzů později:

V tu chvíli se moje bolest cítila rovna - ne-li větší než - to, co jsem si představoval, že by každá fyzická nemoc mohla představovat. Neustálá úzkost, smutek, strach a zoufalství mě uškrtili. Cítil jsem se neúprosně sám a jako bych umíral pomalou smrtí emocionálního zadušení. Možná mi nebyla diagnostikována nevyléčitelná rakovina životně důležitého orgánu, ale věděl jsem, že jsem v zápalu boje s tím, co se cítilo jako rakovina duše.

Objeví se v její kapitole „Medikace na kolotoč“ hned poté, co uvede všechny léky, které vyzkoušela, ale které jí neposkytly žádnou úlevu. To zahrnuje Zoloft (sertralin), Xanax (alprazolam), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetin), venlafaxin (dříve prodávaný jako Effexor), Lamictal (lamotrigin), Concerta (methylfenidát), Topamax (topiramát), Seroquel (quetia) Klonopin (klonazepam) a Abilify (aripiprazol).

Bývalá reklamní manažerka se skvrnou sass nakonec konfrontuje svého psychiatra: „Se všemi těmi různými léky, které jsem užíval, proč se necítím lépe? Proč po té době nepracují? “

Vysvětluje, že psychiatrie je umění, nikoli věda, na kterou odpovídá: „Nejsem tvé plátno a nejsi Rembrandt.“

Její divoký duch je inspirativní, protože právě to ji nakonec vede ke zdraví.

Nejprve navzdory všem radám vypne léky. Ona píše:

Moje rozhodnutí přestat užívat všechny léky by mohlo být považováno za iracionální, rovné opačné - a extrémní - akci předávkování Xanaxem [které udělala dříve], ale viděl jsem sám sebe na šíleném kolotoči bez jasného a majestátního koně, na kterých jezdit. Pokud mé tělo nemohlo snášet zatěžující vedlejší účinky užívání drog, léky, které mi jen těžko vpadly do mých depresivních příznaků, chtěl jsem zjistit, co moje tělo bez nich snáší.

Při zpětném pohledu vidím obrovské riziko, které jsem podstoupil, a nikomu bych ho nedoporučoval. Náhlé a úplné vysazení antidepresiv, jako je tomu u mnoha jiných léků, může vést ke katastrofickým dozvukům, jako jsou záchvaty. V té době však vytrvalý instinkt přežití převalil moji důvěru, že antidepresiva mi budou k ničemu. Vzdal jsem se schůzek psychiatrů a 10minutových setkání s léky. Nedůvěra, negativita a neomezená frustrace zahalily jakoukoli úvahu hledat jiného lékaře, který by mohl být lepším pečovatelem. Kromě pokračování ve schůzkách s mým terapeutem jsem se v podstatě uvízl na ostrově, když jsem se odřízl od tradiční, dobře cestované cesty dostupných možností léčby drogami.

Bez jakékoli bóje, po které by se dalo sáhnout, je Martha ponechána strašně depresivní a beznadějná a topí se na otevřeném moři. Zvažuje elektrokonvulzivní terapii (ECT), ale nedokáže překonat možnost ztráty paměti. Poté přišel její zázrak, jak ho popisuje, v podobě reklamy v časopise na transkraniální magnetickou stimulaci (TMS) s nadpisem „Léčíme depresi bez léčby“. TMS je neinvazivní procedura, která stimuluje nervové buňky v mozku krátkými magnetickými impulsy. Proti pokožce hlavy je umístěna velká elektromagnetická cívka, která generuje soustředěné pulsy, které procházejí lebkou a stimulují mozkovou kůru mozku, oblast regulující náladu. Postup byl schválen FDA v roce 2008.

Konečně, po letech zoufalství, byla pro Martu naděje. Její boj však rozhodně neskončil. Když je odmítnuta poskytovatelem zdravotního plánu pro TMS, ale ne pro ECT, investuje značnou část svého času do výzkumu výhod a nákladů na obě léčby a porovnává je pro účely pojištění. Ona píše:

Ačkoli vím, že ECT je životaschopná a hodná terapie pro pacienty, kteří trpí těžkou depresí a potřebují více úlevy, než mohou léky poskytnout, musím uznat, že se mi to v té době zdálo příliš invazivní. Vyžadovalo to celkovou anestezii s jejími inherentními riziky a mělo kognitivní vedlejší účinky, včetně ztráty paměti, kterou jsem nechtěl náhodou. TMS se provádí v ambulantním prostředí, které nevyžaduje anestezii, a proto umožňuje pacientům vrátit se domů nebo pracovat ihned po léčbě ... Nejdůležitější je, že studie prokázaly, že TMS má srovnatelnou úspěšnost s ECT v nepsychotických studiích pacientů a výsledek u pacientů s TMS je stejně předvídatelný jako u ECT.

Poté jako žena na misi informuje poskytovatele zdravotních plánů, že možná ne všichni pacienti, kteří nereagují na léky, potřebují stupeň invazivní terapie, který ECT představuje, a že by jim to určitě finančně prospělo (když porovnáte vzniklé náklady s obě terapie), aby otevřely své mysli tomuto revolučnímu způsobu léčby zatahovací deprese.

Dnes stále více pojišťovacích společností pokrývá relace TMS jako legitimní terapii pro zatahovací depresi. Díky úsilí společnosti Neuronetics, Inc., lídra v technologii TMS, se pojistné krytí pacientů zvýšilo ze 100 milionů na více než 200 milionů lidí ve vládních i komerčních pojistných plánech. Nedávná studie v časopise The Journal of Clinical Psychiatry prokázala dlouhodobou účinnost a trvanlivost terapie NeuroStar TMS Therapy u dospělých pacientů po dobu jednoho roku. Společnost nedávno oznámila, že má utratit 34,4 milionu USD (včetně investice od GE Ventures) za účelem „rozšíření přístupnosti léčby pro stávající populace pacientů, kteří potřebují možnost neléčivé terapie“.

Kira Stein, MD, psychiatrka a lékařská ředitelka West Coast TMS Institute v Sherman Oaks v Kalifornii, je nadšená úspěchem, který měla při léčbě svých pacientů s TMS. Dr. Stein obvykle dělá pět sezení týdně, celkem tedy 30 sezení; celá procedura trvá přibližně šest až osm týdnů, i když u některých pacientů může být zapotřebí další léčby. Odhaduje, že přibližně jedna třetina pacientů s TMS má úplnou remisi a již se u nich neobjevují příznaky deprese. Polovina lidí léčených TMS reaguje významně - jejich příznaky deprese se zlepšují nejméně o 50 procent - ale nedosahují úplné remise.

TMS poskytla Martě takovou úlevu, že si udělala druhou kariéru jako obhájkyně pacientů TMS, propagovala léčbu a sdílela svůj neuvěřitelný příběh s ostatními po celé zemi.

Na svůj web píše:

Někde kolem mého 20. zasedání [TMS] jsem se jednoho rána probudil a to nechutné „UGH !!“ pocit byl pryč - pocit, který je tisíckrát horší než ten "Přál bych si, aby to nebylo v pondělí ráno a nemusel jsem jít do práce!" pocit. (Říkám tomu „emocionální nevolnost.“) Jemná lehkost mě ovládla, jako bych byl vytažen z temné díry. Všiml jsem si, že hudba, kterou jsem poslouchal při jízdě do az léčby, byla optimističtější a zjistil jsem, že vlastně zpívám hudbu! Znovu jsem začal oslovovat přátele, mluvit po telefonu, jít na večeři - a vlastně jsem se přistihl, jak se směju. Moje energie se zvýšila a život se cítil úžasně zvládnutelný.

Ulevilo se mi a jsem vděčný, že existuje účinná léčba bez drog, která se aplikuje přímo na můj mozek a neovlivňuje zbytek mého těla. Nejen, že jsem znovu získal svůj život, ale ve skutečnosti jsem získal více, než jsem musel začít. Cítím se nyní reálnější a jasnější, než jsem se kdy cítil. A co je nejdůležitější, mám pro svůj život nově nalezenou hodnotu - opravdu je stojí za to žít!

Připojte se ke skupině Exploring TMS na ProjectBeyondBlue.com, nové komunitě deprese.

Původně zveřejněno na Sanity Break na Everyday Health.