Odpůrci duševních nemocí jsou stejně nebezpeční jako odpůrci změny klimatu

V polovině 80. let jsem byl jedním z mála šťastných psychiatrů v Massachusetts odpovědných za podávání právě vydaného atypického antipsychotického léku klozapinu. Na naší klinice bylo jeho použití stále omezeno na malý počet pečlivě vybraných pacientů se schizofrenií, kteří nereagovali na žádné z konvenčních antipsychotik.

Harry byl jedním z mých prvních pacientů s klozapinem. Po většinu svého dospělého života byl hospitalizován a byl považován za „ztracenou věc“. Po mnoho let byl Harry sužován výhružnými „hlasy“, které ho nutily ublížit sobě nebo ostatním. Stal se z něj scvrklý vrak člověka, který chodil po chodbách se strašidelným výrazem ve tváři, a omezil se na lůžkovou jednotku s malou nadějí na normální život.

Clozapin to všechno Harrymu změnil. Po několika měsících léčby se hlasy uklidnily a my jsme byli schopni propustit Harryho z nemocnice a zařídit umístění v sousedské rezidenci. Jak jsem popsal v dřívější eseji, Harry ve skutečnosti získal řidičský průkaz

Ale ve světě popíračů duševních chorob jsem byl tím klamným. Tito kritici tvrdí, že schizofrenie neexistuje. Samotná duševní nemoc je „mýtem“, jak skvěle (nebo neslavně) tvrdí pozdní psychiatr Thomas Szasz. (Zveřejnění: Dr. Szasz byl jedním z mých učitelů během pobytu). Popírači maximálně tvrdí, že to, co psychiatři nazývají „duševní nemocí“, není nic jiného než sociálně konstruovaná značka nebo zavádějící metafora. Podle popírače duševních chorob pojem „schizofrenie“ neidentifikuje „skutečné onemocnění“, jako je rakovina nebo onemocnění koronárních tepen; jde spíše o termín vycházející z mylné teorie nemoci, založené na agendě sociální kontroly a nátlaku. Szasz do své umírající doby tvrdil, že „tělesná nemoc“ je „skutečná“. „Nemocná mysl“ pro něj byla v rozporu. Szasz tvrdil, že klasifikace myšlenek, pocitů a chování jako nemocí byla chybou kategorie, jako klasifikace velryby jako ryby.2

Szasz byl geniální člověk a skvělý polemik, který má stále mnoho obdivovatelů mezi antipsychiatrickými skupinami a blogery. Ale Szasz se úplně zmýlil v tom, co by se mělo považovat za „nemoc“. 3 Když někdo trpí a není schopen stavu, který ničí schopnost oddělit klam od reality, jedná se o skutečnou nemoc. Když tato osoba skončí uličkou špinavě a rozcuchaně a uslyší ďáblův hlas říkat: „Nezasloužíš si žít,“ je to skutečná nemoc. Když jsou něčí myšlenky zamotané do uzlů; když jsou jejich emoce otupeny; když neustále myslí na sebevraždu, není to výsledek metafory nebo mýtu. To je realita závažných psychiatrických onemocnění, jako je schizofrenie.

Jistě, ne všichni kritici psychiatrie jsou „antipsychiatrie“. Někteří z nich jsou významní psychiatři sami, kteří správně poukazují na konkrétní problémy v rámci profese, jako je předepisování některých léků v určitých podmínkách nebo používání nepřesných diagnostických kritérií. Naproti tomu antipsychiatrické skupiny zabarvené ve vlně odmítají psychiatrii jako podvod. Odepisují psychiatrickou diagnózu jako nic jiného než patologizaci „nesouhlasu s chováním“ nebo „problémů v životě“. (Zkuste to říct někomu, jako je Harry, nebo jeho úzkostlivé a sužované rodině). V jistém smyslu představují popírači duševních chorob odvrácenou stránku duševních chorob alarmisté -lidé, kteří například vidí hromadné střelby, násilí ze zbraní a další násilné činy jako produkt duševních chorob, a to navzdory skutečnosti, že když je psychiatrické onemocnění adekvátně léčeno, je velmi zřídka spojeno s násilím. Pokud však nebudou vážné psychiatrické nemoci léčeny, může zvýšit riziko násilí; a bohužel mnoho lidí s neléčeným psychiatrickým onemocněním končí v největším „systému duševního zdraví“ v USA - našich věznicích a věznicích.

Popírači i alarmisté nesprávně vykládají povahu psychiatrické nemoci a oba škodí lidem jako Harry.Popírači duševních nemocí staví překážky účinné léčbě závažných onemocnění, jako je schizofrenie a bipolární porucha, a ztěžují přesvědčování Kongresu, aby poskytl odpovídající financování psychiatrického výzkumu - koneckonců, proč bychom měli financovat výzkum „mýtu“? Alarmisté v oblasti duševních chorob podporují sociální předsudky a diskriminaci v zaměstnání proti těm, jako je Harry, kteří trpí vážnými psychiatrickými poruchami. Podle mého názoru představují popírači duševních chorob pro zdraví této země stejné riziko jako popírači změny klimatu.

Jistě, někteří lidé, kteří zveřejňují rozzlobené komentáře na antipsychiatrických webových stránkách, měli špatné zkušenosti s vlastní psychiatrickou péčí. Ať už jsou jejich účty zcela přesné nebo ne, tito lidé jsou pochopitelně poškozeni vnímaným špatným zacházením. Po několik desetiletí jsem pracoval v různých psychiatrických zařízeních - nemocnice, pečovatelské domy, ambulance a soukromá praxe - viděl jsem vynikající i špatnou psychiatrickou péči a všechno mezi tím. Jistě existují legitimní důvody, proč psychiatrii čelit s jejími nedostatky. Ale to je daleko od přímého popření reality duševních chorob a plošného odsouzení psychiatrie jako lékařské specializace. Stejně jako popírači změny klimatu, i popírači duševních chorob dělají vážnou službu zdraví a pohodě svých spoluobčanů.

Viděl jsem stovky lidí jako Harry, kteří trpí psychiatrickými chorobami tak skutečnými, jako je rakovina plic nebo srdeční choroby. A s náležitou péčí a zacházením jsem viděl, jak mnozí z nich uzdravili svůj rozum, život a důstojnost.

Potvrzení: Děkuji Dr. Johnu Groholovi za komentář k dřívější verzi této eseje

Pro další čtení:

Šílené důsledky: Jak průmysl duševního zdraví selhává duševně nemocným autor: DJ Jaffe (autor), E. Fuller Torrey MD (předmluva)

Poznámky pod čarou:

1. Pies, R. (2009, 4. května). Guy, a Car: Beyond Schizophrenia. The New York Times.Citováno z: https://www.nytimes.com/2009/05/05/health/05case.html [↩]
2. Szasz, T.S. (1998). „Souhrnné prohlášení a manifest Thomase Szasze.“ Citováno z: https://selfdefinition.org/psychology/articles/thomas-szasz-summary-statement-and-manifesto.htm [↩]
3. Earley, P. (2018). Článek Psychology Today odhaluje tvrzení antipsychiatrů: „Snadno vyvráceno vědeckými důkazy.“ Citováno z http://www.peteearley.com/2018/09/07/psychology-today-article-debunks-claims-by-antipsychiatrists-easily-refuted-by-scientific-evidence/ [↩]

Tento článek obsahuje odkazy na affiliate partnery na Amazon.com, kde se v případě zakoupení knihy vyplácí společnosti Psych Central malá provize. Děkujeme za vaši podporu Psych Central!