Proč jeden lékař říká, že lék nestačí na zotavení

Lékař certifikovaný pro závislost na dvou deskách se domnívá, že 12krokové programy jsou kritickou součástí obnovy.

Russell Surasky, MD, který je držitelem certifikátu neurologie i medicíny závislostí, se ve farmakologické léčbě závislosti určitě dobře orientuje. A přesto je také vášnivým zastáncem 12krokových programů pro své pacienty, kterým říká „zlatý standard“, pokud jde o dosažení stabilního zotavení. Další informace o jeho léčebném přístupu a filozofii naleznete níže.

Richard Juman: Je zajímavé, že lékař s drogovou závislostí certifikovaný pro závislost, který je zjevně dobře obeznámen s rolí, kterou léčba s pomocí léčby nyní hraje v mnoha epizodách léčby, je také vášnivá pro roli 12krokových programů v plánu obnovy. Můžete popsat svoji obecnou teorii o vývoji závislosti a filozofii léčby?

Russell Surasky, MD: Jednotlivci často hledají drogy, aby unikli ze svých základních psychologických a emocionálních konfliktů. Když k tomuto chování dojde dostatečně často, dojde k významným neurologickým změnám v klíčových oblastech mozku, což způsobí vznik závislosti. Jakmile závislost začne, mozek upřednostňuje význam užívání drog na stejné úrovni jako chování při přežití, včetně konzumace jídla a pitné vody . To je důvod, proč ti, kteří trpí závislostí, budou i nadále užívat drogy navzdory trvalým a strašlivým následkům, kterým čelí. Mnozí nebudou léčeni, až do smrti budou užívat drogy.

Tyto změny mozku nejsou trvalé, ale lze je vhodnou léčbou zvrátit. Schopnost mozku reorganizovat se vytvořením nových nervových spojení se nazývá neuroplastika. Genetika člověka určuje, nakolik musí být léčba vystavena, než se závislost uchytí.

RJ: Co byste řekli, že jsou nejvýznamnějšími nejnovějšími farmakologickými a lékařskými pokroky v léčbě změn mozku v závislosti a jak je začleňujete do své praxe?

RS: Největší změny přišly v léčbě opioidy, protože reagujeme na opioidní epidemii. Po pouhých několika týdnech užívání opiáty „unesou“ limbický systém mozku do té míry, že drogu potřebuje k přežití, a nutkání pokračovat v užívání této drogy je ohromující. Odstoupení a poradenství nestačí. Pokud neurologické změny v mozku nelze zvrátit, mohou tyto chutě přetrvávat po celý život. Jedním z novějších a nejúčinnějších způsobů léčby je Vivitrol, lék s prodlouženým uvolňováním, který se injektuje jednou za měsíc a okamžitě zastaví chuť.

Vivitrol je bezpečný lék, který pomáhá mozku léčit se ze změn, ke kterým došlo během užívání drog. Samotný Vivitrol není opioid, není návykový a nezpůsobuje závislost. Vivitrol je „antagonista opioidů“, což znamená, že se váže na receptory v mozku a brání působení opioidů na receptory. Blokováním této vazby Vivitrol předchází příjemnému opioidnímu účinku a snižuje chuť na drogu. Pacient na Vivitrolu, který užívá opioidy, se nedostane vysoko, nebude nemocný a nebude toužit po drogách. Léčba je individualizována pro každého pacienta, aby bylo zajištěno, že psychologické a behaviorální aspekty onemocnění byly adekvátně řešeny a jedinec si vyvinul životní dovednosti potřebné k tomu, aby zůstal bez drog. Drogová závislost ničí životy a rodiny. Léčba pomocí léčby může léčit mozek odstraněním neurologického poškození, které opioidy způsobily, a spolu s probíhající behaviorální terapií nabízí pacientům záchranné lano a naději na trvalé uzdravení. Věřím, že Vivitrol představuje obrovský skok vpřed v pomoci těm, kteří trpí závislostí. Jakýmkoli způsobem, kterým byste mohli měřit zotavení, byly výsledky, které jsem viděl v praxi, neuvěřitelné. Samotná léčba bez poradenství je však často neúspěchem.

Chcete-li získat další odpovědi na otázku, proč Dr. Russell Surasky věří, že 12krokové programy jsou „zlatým standardem“ pro dosažení stabilního zotavení, přejděte k původnímu rozhovoru s léčbou Léčba asistovanou léčbou nestačí na opravu.