Zní to jako PD nebo CPTSD spíše než PTSD?

V současné době mi diagnostikovali anorexii, těžkou depresi / velkou depresivní poruchu a PTSD, ale poté mi zdravotní sestra zmínila poruchu osobnosti (PD) a nyní jsem zmatená. Byl jsem několikrát hodnocen na PD (moje žádost po chybné diagnóze a přijetí poruchy příjmu potravy) a vrátilo se, že jsem ne. To jsou moje příznaky;

Zdá se, že za několik měsíců v průběhu roku;
- nízká nálada, často unavená a přespávající
- špatná koncentrace a zhoršené kognitivní schopnosti
- ztráta zájmu skoro o všechno, včetně obvyklých koníčků
- podrážděný / chytřejší než obvykle
- izolace a větší snaha komunikovat, což se mi nelíbí, protože jsem obvykle docela společenský.
- ztráta motivace a každodenní úkoly jsou obtížnější.
- pasivní myšlenky na sebevraždu a sebepoškozování, ale ve skutečnosti to neděláte (více ze zoufalství / beznaděje).

Každodenně jsem docela bezstarostný se současnými / budoucími věcmi, ale čehokoli, co mi připomíná minulá traumata, se snažím vyhnout. Mám dlouhou historii traumat a chápu, že mám spoustu nezpracovaných vzpomínek. Zde jsou další vlastnosti / příznaky;
- noční můry a noční pocení
- hypervigilant
- vyhýbání se všemu, co by mě mohlo přimět si vzpomenout na obtížné vzpomínky
- živé a rušivé vzpomínky při spuštění
- disociační epizody, když jsou spuštěny vzpomínky (psychicky i fyzicky jsem se vypnul, ale cítím se naprosto vyděšený).
- potíže s pamětí minulých událostí.
- vše analyzovat.

Pokud jde o vztahy, mám několik úžasných přátel, které jsem měl mnoho let, ale žádné důvěrné vztahy. Měl jsem pár s velmi laskavými a promyšlenými kluky, ale opravdu jsem bojoval s intimitou kvůli traumatu z minulosti. Také bojuji se svou (nedostatkem) sebehodnocení, která se, jak se zdá, projevila v mé anorexii, která je také mým zvládacím mechanismem.

Vím, že nemůžete diagnostikovat, ale zajímalo by mě, jestli to zní jako PD nebo CPTSD spíše než PTSD? Považuji to za velmi matoucí! (Z Velké Británie)

Odpověděl Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP dne 2020-05-21

A.

Obdivuji vaši houževnatost, statečnost a drzost, protože jste se s těmito problémy soustavně zabývali. Věřím, že jste nás již dříve požádali o pomoc - a je vaší silnou stránkou být tak vytrvalý při hledání odpovědí. Věřím, že to může být ta největší kapacita, kterou můžete mít během zotavení.

Myslím, že některá z těchto diagnóz anorexie (ztráta hmotnosti tím, že odmítá jíst); hraniční porucha osobnosti (BPD) (obvykle charakterizovaná nestabilními vztahy a velkými emočními výkyvy); Posttraumatická stresová porucha (PTSD) s dotěrnými myšlenkami na vzpomínky na trauma, vzpomínky nebo noční můry; nebo obtížně diagnostikovatelná, komplexní posttraumatická stresová porucha (CPTSD), kde příznaky PTSD měly dopad na osobnost nebo identitu člověka, mohou být ohromující, ale každý z jejich silných dopadů musí být vyvážený a hodnocen ve snaze přijít k typ stability a rovnováhy je výjimečně odvážný. Obávám se, že existuje mnoho lidí, kteří nabízejí názor a možnosti léčby, ale může být zapotřebí primární osoba, která bude koordinovat léky, terapii a pokrok. Říkám to proto, že jste navrhli, že když se vzpamatujete z anorexie a začnete s traumatickou terapií, vrátí se vám stres z dělání, který spouští vzpomínky a potřeba nejíst, protože vás to uklidní. Jedná se o cyklus, který lze lépe zvládnout, když jedna osoba porozumí všem pohyblivým částem, takže terapie a úspěch při léčbě anorexie probíhají ve vzájemné shodě.

Seznam příznaků, které jste identifikovali, a možné podmínky mohou být pro přesnou diagnózu matoucí. Myslím, že je důležitější najít jediného poskytovatele, pravděpodobně psychiatra, který by vám mohl koordinovat péči. Mít příliš mnoho poskytovatelů pomáhá může tento proces zkomplikovat a zmást.

Nakonec jste zmínili něco, co je důležité zdůraznit. Máte dobré přátele. I když chápu, že nemáte důvěrné vztahy - skutečnost, že udržujete dobré přátelství, je nesmírně důležitá.Znamená to, že do vztahu přivedete něco, na co lidé pozitivně reagují. Na tom bych vydělával. Jakmile najdete poskytovatele, který může koordinovat veškerou vaši léčbu, doporučuji vám najít skupinu. Skupinová terapie pro všechny a všechny příznaky, které identifikujete, by byla oprávněná - a podle vašich popisů tento způsob léčby nebyl vyzkoušen. Nyní by to bylo na samém vrcholu mého seznamu, protože virtuální formát během COVID-19 by vám umožňoval navazovat spojení a přitom být stále v pohodlí svého domova. Tento přístup bych velmi doporučil.

Přeji ti trpělivost a mír,
Dr. Dan
Důkaz pozitivní blog @