Je závislost jednoduše mozkovou chorobou? To je teď
Kdo jsem, že nesouhlasím s „čtyřletým procesem, na kterém se aktivně podílí více než 80 odborníků?“
Jejich výsledek? Závislost je „chronická porucha mozku a ne jen problém v chování“.
Předpokládám, že kdybychom chtěli, dalo by se namítnout, že na všechny duševní poruchy lze pohlížet jako na „poruchy mozku“, a nikoli „jednoduše na problémy s chováním“. Koneckonců, odkud pochází myšlení a emoce, ne-li mozek?
Ale změní to něco? Pomáhá nám to skutečně se dostat k srdci závislosti? Nejsem si tak jistý.
Skutečná nová definice závislosti, kterou navrhla Americká společnost pro závislost, byla poprvé zveřejněna 12. dubna 2011, ale zjevně si toho moc nevšimla. Společnost tedy včera vydala tiskovou zprávu, která na ni měla upozornit. Tady je úvod do nové definice:
Závislost je primární chronické onemocnění mozkové odměny, motivace, paměti a souvisejících obvodů. Závislost ovlivňuje neurotransmisi a interakce uvnitř struktur odměn mozku, včetně nucleus accumbens, přední cingulární kůry, bazálního předního mozku a amygdaly, takže se mění motivační hierarchie a návykové chování, které může nebo nemusí zahrnovat užívání alkoholu a jiných drog, nahradit zdravé , chování související s vlastní péčí. Závislost také ovlivňuje neurotransmisi a interakce mezi kortikálním a hipokampálním okruhem a strukturami odměňování mozku, takže vzpomínka na předchozí vystavení odměnám (jako je jídlo, sex, alkohol a jiné drogy) vede k biologické a behaviorální reakci na vnější podněty vyvolání touhy a / nebo zapojení do návykového chování.
S několika drobnými změnami je následující odstavec stejně pravdivý, ale slovo „závislost“ nahrazuje výrazem „lidské chování a sociální interakce:“
Lidské chování a sociální interakce jsou primárním chronickým stavem odměny, motivace, paměti a souvisejících obvodů mozku. Lidské chování a sociální interakce ovlivňují neurotransmisi a interakce uvnitř struktur odměn mozku, včetně nucleus accumbens, přední mozkové kůry mozkové, bazálního předního mozku a amygdaly, takže se mění motivační hierarchie a odměňující chování nahrazuje méně odměňující chování. Lidské chování a interakce s ostatními také ovlivňují neurotransmisi a interakce mezi kortikálním a hipokampálním okruhem a strukturami odměňování mozku, takže vzpomínka na předchozí expozice odměnám (jako je jídlo, sex, alkohol a jiné drogy) vede k biologické a behaviorální reakci na externí podněty, které v budoucnu způsobí touhu a / nebo zapojení do tohoto chování.
Bod? Všechno, co děláme, ovlivňuje tyto oblasti mozku, zejména cokoli, co nás osobně považuje za příjemné - jako většina z nás dělá při kontaktu s jinými lidmi (ať už osobně nebo online). Když vedeme příjemný rozhovor s jinou osobou, vede to k biologické a behaviorální reakci. Můžeme dokonce „toužit“ mluvit s touto osobou znovu, protože si často uděláme rande, abychom tuto osobu znovu viděli. Žádná z těchto věcí nemusí být nutně jedinečná pro závislost.
Co to znamená, když 54 procent respondentů v nedávném průzkumu pociťovalo určitou míru závislosti na své sociální síti? Pokud většina lidí něco cítí, nestane se tak nový normální, takže to podle definice není něco neobvyklého nebo neuspořádaného? Slova jako „závislost“ rychle ztrácejí smysl, pokud popisují smysl nebo chování, které většina z nás cítí.
Tyto údajně nové popisy závislosti jsou jednoduše přepracováním toho, co víme o mozku a jeho obvodech odměn. Nevíme - přesto - přesně, jak se tyto mozkové interakce zhoršují u lidí, kteří se stali závislými (protože ne každý, kdo pije, se stává alkoholikem). Je to virus? Malformovaný gen?
Lékařské předsudky jsou v celém dokumentu a zdůrazňují biologii nad ostatními chaotickými věcmi - jako je prostředí a psychologie. Například jeden odstavec zdůrazňující biologii začíná větou:
Genetické faktory představují přibližně polovinu pravděpodobnosti, že se u jednotlivce rozvine závislost.
Což přirozeně znamená, že druhá polovina pravděpodobnosti, že se u jednotlivce rozvine závislost, souvisí s negenetickými faktory - s vaším prostředím a psychologickým složením. Věci, které můžete ovlivnit a změnit (nebo které mohou ostatní lidé ovlivnit a změnit vaším jménem, pokud to bude nutné). Definice však ve skutečnosti neříká, že ... místo toho se utápí ve svém těžkém tupém jazyce, což zní jako genetika, což je klíč k pochopení této „chronické mozkové poruchy“.
I když chválím Americkou společnost pro medicínu závislostí za to, že s námi sdíleli své nejnovější poznatky o závislostech, nevěřím, že by to pomohlo něco objasnit. Místo toho mi jen otevře desítky nových otázek. Znovu zdůrazňuje, jak málo vlastně rozumíme tomu, co mozek dělá, a proč dělá určité věci u některých lidí, ale u jiných ne.
Zdůrazněním modelu „onemocnění mozku“ před přijatelnějším biopsychosociálním modelem závislosti společnost zaměřuje pozornost a pozornost na mozek - vědci o orgánech stále sotva rozumějí. Ano, naše chápání se za poslední dvě desetiletí stokrát zvýšilo, ale stále jde o pokles v kbelíku toho, co zbylo.
Závislost je komplikovaný proces. Zdá se, že jeho zjednodušení na „onemocnění mozku“ skutečně odstraní velkou část složitosti problému a lidem, kteří se neobtěžují číst novou dlouhou definici (s odkazem níže), krátce řekne: „To není moje chyba."
Není to chyba člověka, pokud si u něj vytvoří závislost. Musí však převzít vlastnictví problému a usilovat o jeho vyřešení - bez ohledu na to, jak mu říkáme. Pokud „mozkové onemocnění“ někomu pomůže získat pomoc se závislostí, pak to možná není všechno špatné.
* * *
