Schizofrenie nebo izolovaný incident?

Dobrý den, byla mi diagnostikována deprese asi od 16 let a problém jsem řešil znovu a znovu posledních 7 let. Když mi bylo 18 let, byl můj otec zavražděn a moje rodina byla citově zničená. Nebyl jsem si blízký se svým otcem, ale cítil jsem, jaký to mělo dopad na moji rodinu, než byli zodpovědní lidé nalezeni a zatčeni, moje rodina a já jsme se začali obávat, že by mě mohli následovat a zranit ti samí lidé, kteří zabili vašeho otce. Aby toho nebylo málo, média a zpravodajství vysílaly obrazy našeho domova a já osobně jsem se stal extrémně paranoidním a obával jsem se své rodiny a byl jsem zraněn muži odpovědnými za zabití mého otce a bál jsem se, že budou pronásledováni, a tyto myšlenky se nakonec brzy rozplynuly po několika týdnech nebo měsících. Rychle vpřed o tři roky později, těsně předtím, než mi bylo 21 let, jsem byl neuvěřitelně posedlý smrtí a umíráním a byla mi diagnostikována úzkostná porucha. Od konce roku 2011 do roku 2012 se mi dařilo celkem dobře, ale na začátku roku 2013 mnou otřásla další smrt v rodině a měla jsem další depresivní a úzkostnou epizodu. To pokračovalo po většinu roku 2013, ale nebylo to tak intenzivní jako před dvěma lety. Během posledních několika měsíců, přibližně od září, jsem se velmi obával, že bych mohl mít schizofrenii nebo snad nediagnostikovanou osobnost nebo obsedantně kompulzivní poruchu. Nemám halucinace ani bludy, ale někdy předtím, než usnu, někdy „slyším“ nebo zažívám hlasitou zpětnou vazbu, jako je zvuk nebo rána, což mě dále znepokojovalo nad možností být schizofrenikem. Nedávno jsem si vzpomněl na svůj strach z pronásledování nebo sledování po smrti mého otce, ale šlo o ojedinělý incident a nejsem si jistý, zda to svědčí o možném problému se schizofrenií či nikoli. Vidím mluvícího terapeuta a sdílel jsem tento strach dříve, ale musím s nimi jít do podrobností (vidím je pouze v době, kdy je škola v relaci). Jsem schizofrenik? Nebo je to jen úzkost nebo možná OCD mě nutí myslet si věci, které nejsou pravdivé? Je moje situace „legitimnější“, protože možnost být v nebezpečí byla reálnější? Dík.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Položili jste několik dobrých otázek. Co se týče vašeho strachu a paranoie z ohrožení vaší rodiny po vraždě vašeho otce, vidím to jako „oprávněný“ strach. Na vrcholu vašeho strachu nebyl vrah chycen. Váš domov byl uveden v nočních zprávách, a tak všichni sledovaní věděli, kde bydlíte, což mohlo zahrnovat pachatele vraždy vašeho otce. Váš strach byl v této situaci naprosto oprávněný.

V posledních měsících jste se začali obávat, že máte schizofrenii nebo jinou poruchu duševního zdraví. Hlavním důvodem, proč se domníváte, že se u vás může vyvinout porucha duševního zdraví, jsou zvuky sluchu před usnutím. To není neobvyklý jev. Mnoho lidí má podobné zkušenosti, když jsou na pokraji spánku. Nepovažoval bych to za příznak schizofrenie nebo jiné poruchy duševního zdraví (při absenci dalších příznaků).

Stanovení diagnózy přes internet je nemožné. Vzhledem k informacím, které jste poskytli, se schizofrenie jeví jako nepravděpodobná možnost. Doporučil bych provést hodnocení duševního zdraví. Výhodou je, že hodnotitel může shromažďovat všechny potřebné informace o vaší psychosociální historii a určit, zda je diagnóza oprávněná. Bylo by také výhodné promluvit si o starostech se spánkem s lékařem primární péče. Může navrhnout studii spánku, aby vyloučil možnou poruchu spánku.

Ve svém životě jste zažili velké trauma, možná více než průměrný člověk. Je povzbudivé, že procházíte poradenstvím. Děláte to, co byste měli dělat, ale je důležité být ke svému terapeutovi zcela otevřený a upřímný. Čím více informací terapeutovi poskytnete, tím více vám může pomoci. Přeji ti hodně štěstí. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle