Pomůže psychiatr s mou autistickou osobností?

Z USA: Diagnostikovali mi GAD. Moje minulost zahrnuje jednu epizodu velké deprese. Už v raném dětství jsem měl úzkost již od doby, kdy mi slouží paměť. Také mi bylo před asi dvaceti pěti lety nařízeno, abych navštěvoval poradenství v oblasti zvládání hněvu.

Když jsem byl dítě, nebyly žádné štítky týkající se Aspergera nebo ASD. Všichni jsme byli uvrženi do mixu, potopeni nebo plavat. Měl jsem potíže s řečí na menší úrovni a měl jsem nápravnou terapii. Kázeň byla vždy problém. Měl jsem přátele, ale jen velmi málo. Randění bylo spíš jako zapojení a spoluzávislost.

Bavilo mě být sám, ale čím jsem starší, tím více se cítím izolovaný. Nemám žádné přátele. Všechny mé kontakty mimo práci jsou rodinné. Nelíbí se mi zapojit někoho, koho neznám, na více než pár slov. Mám rád svou rutinu a nestarám se, aby se to změnilo.

Změny mají tendenci vzrušovat mou úzkost, někdy velmi. Moje žena řeší obchodní konce našeho manželství, protože se s některými věcmi mohu snadno zmást, obvykle když se jedná o papírování. S stresory se vůbec nevypořádávám dobře. To se zesílilo, jak jsem stárl, zejména díky mé práci.

Hněv byl a stále je, zřídka nyní, problémem, který někdy pochází z neidentifikovatelného původu a mnohokrát bez varování. Někdy trávím celý den naštvaný, aniž bych věděl proč. U Aspergers / ASD jsem absolvoval každý test, který mohu, a u každého jsem zaznamenal pozitivní výsledek. Některé z nich jsem vzal mnohokrát a moje skóre je vždy v několika bodech. Můj empatický kvocient je šestka.

Existuje dobrý důvod obrátit se na psychiatrického specialistu, aby se zabýval touto pravděpodobnou značkou ASD? Mám práci, funguji docela dobře, jsem ženatý a už beru Wellbutrin a mám Xanax jako zálohu v práci. Nejsem si jistý, zda léky dostatečně pomáhají s panickými pocity, které dostávám, a bojím se dopřát si Xanax, pokud se opravdu necítím ohromen nebo nerozpoznám svůj hněv vycházející na povrch a nemohu se ze situace odstranit.

Neočekávám lék na úzkost. Ve skutečnosti jsem po absolvování těchto testů a po poznání své osobnosti pocítil určitou úlevu, že mohu mít autismus. Pomáhá hodně vysvětlit, jaký byl a stále je můj život.

Odpověděla Dr. Marie Hartwell-Walkerová dne 8. července 2018

A.

Odpověď: Zdá se, že fungujete velmi dobře. Jste ženatý, máte práci a můžete komunikovat s rodinou a spolupracovníky. Přesto jste nám napsali, protože jste pochopili, že vaše potřeba rutiny a vaše tendence izolovat se od ostatních mohou být přehnané. Proto si myslím, že by bylo užitečné navštívit spektra psychologa nebo sociálního pracovníka, který se specializuje na dospělé. Mnoho lidí, kterým je v pozdějším věku diagnostikována diagnóza autistického spektra, pociťuje velkou úlevu ze stejných důvodů, které jste zmínili. Často to hodně vysvětluje. Dobré hodnocení může také vést k dobrým návrhům na další kroky k tomu, abyste se více starali o své pocity a dokázali lépe zvládat věci, které v současné době považujete za obtížné zvládnout.

ASD nelze léčit. Ale léky mohou být užitečné ke zmírnění vaší úzkosti. Psychoterapie vám může pomoci naučit se více způsobů řízení ve světě, který je pro vás někdy matoucí nebo vyvolávající úzkost. Například hněv, který popisujete, může být alespoň částečně, protože je pro vás těžké vyrovnat se s frustrací nebo změnami. Terapie vám může poskytnout více nástrojů pro zvládání situací, kdy jsou věci nepředvídatelné nebo když věci nevycházejí podle vašich představ.

Nezmínil jste, kdo vám předepisuje léky. Pokud je lékař vaším PCP, myslím, že byste měli navštívit psychiatra, který má zkušenosti s ASD. Pravděpodobně je třeba přehodnotit vaše léky s ohledem na diagnózu ASD.

Rovněž vás vyzývám, abyste hledali knihy o dospělých s Aspergerovým nebo autismem, zejména knihy, které hovoří o zvládnutí diagnostiky v pozdějším věku. Knihy, které napsal John Elder Robison, svým pacientům pravidelně doporučuji. Myslím, že by vám takové knihy byly povzbudivé a užitečné.

Přeji všechno nejlepší.
Dr. Marie