Psychoterapie po telefonu pomáhá depresi

Představte si léčbu, která byla tak silná a užitečná, že ji lze provést i telefonicky.

Ta léčba? Stará dobrá psychoterapie.

Dříve jsme diskutovali o výhodách používání webových programů svépomocné léčby deprese založených na osvědčených technikách kognitivně-behaviorální terapie. A všimli jsme si předchozích studií, které ukázaly výhody telefonické terapie deprese. Ale tato nová studie pro 600 osob je dosud největší telefonickou psychoterapií - a jednou z největších studií psychoterapie vůbec.

Subjekty ve studii byly náhodně rozděleny do jedné ze tří skupin - léčba jako obvykle, telefonická péče a telefonická péče + psychoterapie.

Lidé ve skupině s obvyklou léčbou pokračovali v léčbě, která je běžně dostupná, jako jsou následné návštěvy u lékaře primární péče a doporučení odborníkům na duševní zdraví (nikoli však psychoterapie). Skupina pro péči o telefonickou péči obdržela až 5 krátkých telefonních hovorů nebo osobních zásilek určených ke sledování a zlepšování antidepresivní adherence a na podporu sledování v primární péči. Lidé ve skupině péče a psychoterapie obdrželi až 12 hovorů, včetně řízení péče a strukturovaného kognitivně behaviorálního psychoterapeutického programu doručeného telefonicky.

Nejlepší část o zjištěních studie, pokud bylo její podávání levné a vyústilo v mnohem více dní bez deprese než jiné metody léčby:

Během dvou let vedla telefonická psychoterapie plus péče o péči o zisk 46 dnů bez deprese, přičemž náklady na ambulantní zdravotní péči se zvýšily pouze o 397 $. Přírůstkový čistý přínos telefonické psychoterapie a péče byl pozitivní, i když byl den bez deprese oceněn na pouhých 9 $.

Jednou z výhod této studie je, že také přímo měří a diskutuje o nákladech spojených s různými léčebnými skupinami, takže ti, kteří se na tato opatření zaměřují (ahoj pojišťovny), mohou vidět výhody zajištění přístupu lidí k tomuto druhu léčby . Telefonická psychoterapeutická skupina vedla k nejefektivnější léčebné metodě ze všech tří, s nejnižšími možnými náklady (protože skutečný pracovní den nikoho se měří pouhých 9 $). Lidé bez deprese jsou více soustředěni, dokážou se lépe soustředit a jsou obecně produktivnější než ti, kteří pociťují depresi.

Podle výzkumníků jen málo pacientů, kteří dostávali telefonickou terapii, vyhledalo osobní terapii. Dále navrhli, že telefonická terapie je pro pacienty pohodlnější a přijatelnější než osobní psychoterapie. Totéž lze říci i o webových intervencích.

Telefonická psychoterapie má také mnohem menší míru předčasného odchodu ve srovnání s osobní terapií. Studie z loňského roku zjistila míru opotřebení pouze 7,6 procenta u pacientů léčených telefonem, oproti téměř 50 procentům u osob léčených tváří v tvář. Je levnější poskytovat, je pro klienta pohodlnější a přijatelnější a má výrazně nižší míru opotřebení.

Bude to konečně studie, která přesvědčí lidi, poskytovatele a pojišťovny, že telefonní terapie je legitimní a užitečná alternativa k osobní psychoterapii? Doufám, že ano, protože je zcela jasné, že přinejmenším pro depresi - jeden z nejčastějších problémů duševního zdraví - je to velmi přínosné.

Studie se objevuje v aktuálním vydání Journal of the American Medical Association (JAMA).