Slibná léčba uzdravení PTSD
"Začal jsem zpochybňovat svou existenci, ať už jsem naživu, myslel jsem si, že jsem v očistci, a myslel jsem si, že jsem skutečně zemřel v Afghánistánu a musel jsem napravit všechno, co se pokazilo," řekl Anderson.
"Trpěl jsem velkou vinou přeživších a žil jsem ve skutečném temném prostoru." Mnohokrát jsem měl pocit, že jsem v boji a honil jsem za nepřátelským bojovníkem, ale často mě nikdo neměl pronásledovat. Bylo to opravdu těžké období.Někdy mi připadalo, jako bych byl už šest stop pod ním a snažil jsem se dostat na povrch, ale neměl jsem žádný směr, jak se plazit nebo kopat. “
Na radu přítele podstoupil Anderson sezení terapie urychleným rozlišením (ART) na University of South Florida. ART „je nová psychoterapie založená na důkazech, která podporuje rychlé zotavení přeprogramováním toho, jak si mozek ukládá traumatické vzpomínky a obrazy,“ uvedla Kelly Breeding, klinická sociální pracovnice a výkonná ředitelka ART International Training and Research, Inc. Vyvinula ji terapeutka Laney Rosenzweig, MS LMFT, v roce 2008.
Během relace ART vede klinický klient klienta pomocí sady horizontálních pohybů očí, aby uklidnil fyzické a emoční pocity spojené s traumatem. (Tyto pohyby se používají při desenzibilizaci a přepracování pohybu očí nebo EMDR.) Klient nepočítá s traumatem terapeuta; oni si to vizualizují.
Na svém prvním zasedání se Anderson zaměřil na 29. září 2010, kdy byl Calvin a Mark, dva z jeho vojenských bratrů, zabiti vysoce postaveným velitelem Talibanu. Zaměřil se na podrobnosti toho dne: volání, že jeho přátelé jsou drženi v kulometném hnízdě, vyndání kulometného hnízda, nalezení velitele Talibanu a zjištění, že jeho přátelé jsou mrtví.
Dále terapeut a klient pracují na začlenění nových informací a obrázků do stávajících vzpomínek. "ART umožňuje klientovi, aby se stal v podstatě ředitelem jeho paměti nebo obrazů," řekl Breeding. "Jedním z mých oblíbených příkladů použitých lékařem ART je to, že klient dokáže pořídit snímek s hodnocením R a změnit jej na snímek s hodnocením G."
Například Anderson se zaměřil na tento obrázek: jíst afghánské jídlo a povídat si, když seděl v kruhu s Calvinem a Markem, jejich afghánskými protějšky a některými staršími z vesnice. Mark přivolá několik Black Hawks, aby přinesli Calvina Burgera Kinga, protože neměl rád afghánské jídlo.
Klinik také požádá klienta, aby si představil budoucí situaci, která by mohla vyvolat traumatickou paměť nebo negativní pocity, a pomohl jim tyto pocity eliminovat, uvedl Breeding. Například, pokud byl klient při autonehodě, vizualizuje si řízení po rušné ulici nebo dálnici a tyto pocity zpracovává, řekla.
Andersonovi se rozptýlily některé obrazy, které pravidelně viděl (a cítil): „Calvin, který řídil auto vedle mě, Mark prošel kolem mě v obchoďáku, obrazy kulek, které mi prošly hlavou, nebo vztek, který prošel dveřmi. “
Kromě léčby traumatu může být ART účinný i při sebevražedných myšlenkách. Podle Breeding „Nespsychotické sebevražedné myšlenky často vyplývají z pocitů beznaděje, intenzivního zoufalství a intenzivních emocí. Použití pohybů očí umožňuje klientovi uklidnit se a ovládat myšlenkové vzorce, které vedou k sebevražedným myšlenkám nebo k nim přispívají. “
ART pomáhá jednotlivcům posunout jejich perspektivu k pozitivním volbám a jasnému rozhodování, což „často zahrnuje přesun pozornosti a emocí ze sebe a na tísnivou událost,“ uvedl Breeding.
V roce 2015 zjistil Národní registr programů a postupů založených na důkazech, který je součástí Správy o zneužívání návykových látek a službách duševního zdraví, ART jako účinnou psychoterapii pro PTSD, depresi, stres a osobní odolnost, uvedl Breeding. Používá se také v nemocnicích americké armády, včetně Waltera Reeda a Fort Belvoir, řekla.
Výzkum ART byl zatím omezený, ale našel se slibné výsledky. Například studie z roku 2012 zjistila, že 79 procent účastníků, kteří původně pozitivně testovali PTSD, negativně testovali po absolvování přibližně čtyř sezení ART. Studie z roku 2013 zjistila, že ART snížil příznaky PTSD, deprese, úzkosti a pocitu viny souvisejícího s traumatem u členů amerických služeb a veteránů. (Více o výzkumu se dozvíte v této publikované recenzi.)
V současné době provádí Neurovědecký institut University of Cincinnati Gardner randomizovanou kontrolovanou studii porovnávající účinnost ART s kognitivní terapií (CPT) pro PTSD ve vojenské i civilní populaci. Podle chovu bude dokončení trvat 3 roky a zahrnuje 280 účastníků, kteří budou náhodně přiděleni k léčbě. Předběžná zjištění budou zveřejněna letos v lednu.
Dnes je Anderson zakladatelem neziskové organizace Veterans Alternative, která poskytuje služby v boji proti veteránům a jejich manželům. Po svém počátečním zasedání ART se zúčastnil několika dalších zasedání „pro vinu pozůstalého a další příběhy“. Po svém posledním nasazení utrpěl traumatické poranění mozku. Stále se občas stává hypervigilantem. Ale je schopen to dýchat a uklidnit se. Většina jeho příznaků PTSD se významně snížila.
"ART je pro mě o perspektivním posunu," řekl Anderson. "Místo toho, abych se díval na minulost, jsem schopen být více přítomen zde, v budoucnosti a do budoucna - a je to docela úžasné."
"Naši ztracení válečníci stále něco hledají." Probudíme se a jsme v této mlze, která s námi prostě zůstane. Zajímá vás, co je vaše levá a pravá strana, co je dopředu a co zpět, prostě nemáte v životě žádný směr. Je to náročný proces. ART je nejúčinnější terapie, o které jsem zjistil, že vám umožňuje žít nad mraky a začít vidět nějaký směr v životě k dosažení tohoto azimutu. “
PTSD je složitá a vytrvalá a může krást roky života člověka. Jelikož různé terapie fungují pro různé lidi, je důležité mít celou řadu skutečně účinných způsobů léčby. A i když je zapotřebí dalšího výzkumu, ART může být slibnou možností, jak do tohoto seznamu přidat.
dodatečné informace
Více o ART se můžete dozvědět na https://artherapyinternational.org. Zakladatel Laney Rosenzweig, MS, LMFT, diskutuje o umění na této akci TEDx. Yolanda Harper, MSW, LCSW, klinička, která má certifikaci ART, také popisuje ART na této akci TEDx.
