Co kdyby Ray Sandford byl tvůj bratr?

Nucená léčba není ve Světě psychologie novým tématem, není to ani poprvé, kdy jsme hovořili o neobvyklém případě Raye Sandforda. Co udělal pan Sandford špatně?

Nic. Je prostě duševně nemocný, léky a předchozí léčba během jeho života mu selhaly a jeho zákonným zástupcem je agentura sociálních služeb v Minnesotě. Sbližování těchto tří charakteristik znamená, že byl hlavním kandidátem - v očích soudu - na léčbu ECT.

Jediný problém? Je proti své elektrokonvulzivní terapii (ECT). A navzdory tomu, že odborníci trvají na tom, že pan Sandford není kompetentní činit taková rozhodnutí sám za sebe, jeho případ podnítil hnutí „šílené hrdosti“ a ty, kteří se postavili proti jakémukoli druhu nuceného zacházení.

Minulý týden, Minneapolis Stránky města napsal pěkný podrobný článek o případu pana Sandforda. Popisují bizarní důvod, proč v Minnesotě roste léčba ECT objednaná soudem:

V roce 1976, právě když byla ECT na vrcholu své popularity, byl čtrnáctiletý chlapec z Minnesoty šokován svými námitkami a námitkami své matky. Matka podala žalobu a šla před Nejvyšší soud v Minnesotě. Výsledné rozhodnutí konstatovalo, že legálně způsobilí pacienti jsou imunní před šokováním proti uvedeným námitkám. Případ navíc objasnil, že i nekompetentní pacienti měli právo na soudní řízení před zahájením elektrokonvulzivní terapie.

Na první pohled se zdálo, že rozhodnutí Price-Sheppard posílilo sebeurčení pacientů - koneckonců požadavek opatrovníků získat souhlas soudu před podáním voltů je ten, který dříve neexistoval.

V praxi však soudem nařízená ECT od rozhodnutí vzrostla, a to z řady důvodů. Rozhodnutí předpokládalo, že oddaná osoba je - z důvodu spáchání - nekompetentní. Zadruhé, dosažení soudního příkazu je spíše byrokratickou formalitou než vážnou úvahou.

Dobrou zprávou je, že toto zneužívající zacházení se může k dinosaurům připojit za pár let. FDA požaduje, aby výrobci strojů ECT po 70 letech provedli výzkum klinických zkoušek, aby prokázali, že léčba je bezpečná a účinná. Co říkáte, žádné takové klinické studie nejsou zaznamenány? Ani náhodou. Spousta případových studií a studií v malém měřítku, ale protože FDA otěhotněla stroje, nikdy nevyžadovaly stejný druh přísných vědeckých údajů, jaké psychiatrické léky vyžadují. Do teď.

Nový výzkum ECT může mít potíže s plněním požadavků FDA, protože pozitivní účinky ECT jsou krátkodobé (po zbytek života jsou často vyžadovány „udržovací léčby“), zatímco dlouhodobé nepříznivé účinky - nepředvídatelná ztráta paměti - jsou nevratné.

Což je dobrá zpráva pro lidi, jako je pan Sandford, i když to budou ještě roky.

Mezitím doufáme, že pan Sandford najde způsob, jak ukončit léčbu, kterou nechce. Protože kdyby pan Sandford byl můj bratr, udělal bych vše, co bylo v mých silách, abych mu našel vhodnější a nejméně omezující péči.