SAMHSA tiše odstranila všechny položky blogu před rokem 2017

Americká správa zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví (SAMHSA), agentura amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb, tiše odstranila ze svého blogu stovky položek blogu, které zastaraly současnou správu. Nejstarší záznamy se datují pouze do září 2017, přičemž stovky chybějících záznamů na blogu, který začal svůj život před devíti lety 4. října 2010.

Proč SAMHSA vymazala svoji historii příspěvků z blogů před správou současného prezidenta?

Historicky blog SAMHSA publikoval kdekoli od 4 do 12 článků za měsíc a zdůrazňoval širokou škálu obav o veřejné duševní zdraví a zneužívání návykových látek. Byl napsán v běžném jazyce a dal těmto problémům velmi lidskou tvář. Tyto články sahaly od vzdělávacích informací o problémech duševního zdraví a zneužívání návykových látek až po osobní příběhy naděje od jednotlivců postižených problémem duševního zdraví nebo zneužívání návykových látek.

Cenzura minulé historie SAMHSA

Za současné správy SAMHSA se tato kdysi pulzující forma veřejné komunikace zmenšila na hrst článků za měsíc. A z nejasných důvodů společnost SAMHSA učinila bezprecedentní rozhodnutí odstranit všechny své články z této části webu, které byly publikovány před zářím 2017. Zde je malý příklad článků, které byly odstraněny bez předchozího upozornění tohoto federálního vládního zdroje:

• Venkovští veteráni možná nedostávají léčbu duševního zdraví, kterou potřebují
• Osobní pohled na nové údaje o vzorcích chování v LGB komunitě
• Nové a rozšířené iniciativy na podporu amerického duševního zdraví
• Zdravější začátek: Řešení syndromu novorozenecké abstinence a zneužívání opioidů během těhotenství
• Posílení rodin prostřednictvím naděje a pomoci na udílení cen Voice Awards 2016
• Piloti výkonnostního partnerství: příležitost zlepšit výsledky pro odpojenou mládež
• Zákon o cenově dostupné péči pro mladé dospělé znamená právě to - cenově dostupná péče
• Prevence užívání látek pro mládež a podpora wellness v domorodých komunitách

Rozhodl jsem se zjistit, zda se jedná pouze o problém SAMHSA, nebo zda je to endemické obecnější snahou federální vlády naléhat na její agentury, aby se zbavily informací o duševním zdraví.

Zkontroloval jsem tedy různé webové stránky Národního zdravotního ústavu (například NIH.gov a NIMH.NIH.gov), zda je to součást širšího šíření vzdělávacích informací o duševním zdraví a zneužívání návykových látek. Nemohl jsem najít žádný jiný vládní web zaměřený na informace o duševním zdraví, který by se zabýval podobným velkoobchodním odstraněním federálních zdrojů duševního zdraví z jeho webu.

Co říká SAMHSA?

Natáhl jsem se k SAMHSA, abych objasnil tyto stovky chybějících položek blogu.

Christopher Garrett, mluvčí SAMHSA, odpověděl poznámkou, že „SAMHSA v posledních letech pracuje na zjednodušení webových stránek.“ Když jsem se zeptal více na to, co přesně to znamená - protože web vlastně má více zdroje a stránky, než tomu bylo v roce 2016 - neodpověděl na ani na původní otázky, které jsem mu položil. Místo toho ignoroval mé otázky a odpověděl zpět tímto prohlášením:

Práce společnosti SAMHSA v posledních letech ve skutečnosti kladla důraz na vědecky podloženou léčbu a podporu komunity na pomoc lidem s duševními chorobami, zejména těm, kteří mají vážné duševní nemoci. Kromě Centra zdrojů založeného na důkazech (https://www.samhsa.gov/ebp-resource-center), na které jsem vám odkazoval ve svém předchozím e-mailu, bych vás také rád vyzval k prozkoumání naší sítě Centra pro přenos technologií závislostí. (https://attcnetwork.org/centers/global-attc/products-resources-catalog).

Je pravda, že SAMHSA byla v minulosti povolána pro práci s určitým úsilím, které nebylo „založeno na důkazech“.

Jeho nové snahy však nejsou ani vědecké, ani zvlášť vstřícné vůči spotřebitelům. Například „Evidenced-Based Practices Resource Center“ (chlapec, to je sousta!) Ve skutečnosti neuvádí, co považují za „důkazy“. 1

A to, co uvádí, je spousta technických příruček a výzkumných prací, které jsou cenné pro profesionály - ale pro většinu spotřebitelů informací o duševním zdraví a zneužívání návykových látek jsou prakticky nepoužitelné. Fascinující zdroje s takovými tituly:

• Stanovisko výboru ACOG
• Věda o závislostech a klinická praxe: Svazek 6, číslo 1
• Standardy osvědčených postupů pro drogové soudy pro dospělé - sv. 2
• Shrnutí výzkumu klinického lékaře AHRQ: Farmakoterapie pro dospělé s poruchou užívání alkoholu (AUD) v ambulantních zařízeních
• Kritéria ASAM
• Pokyny ke strategiím na podporu osvědčených postupů v předepisování antipsychotik pro děti a dospívající
• Intervence pro poruchy narušujícího chování Evidence-Based-Practices- (EBP) -KIT

Většina prostředků je v této databázi nedatována, což usnadňuje pochopení toho, zda je prostředek aktuální nebo starý a zastaralý. Například jsem v tomto seznamu našel zdroje datované od roku 2011 a dříve - ale pouze pracným proklikáním, stažením papíru nebo brožury a kontrolou data jejich vydání.

Alespoň některé ze zdrojů nejsou ve skutečnosti k dispozici bez platby. Databáze nezaznamenává, zda je zdroj volný, nebo zda vyžaduje přístup za poplatek.

V této databázi není uveden žádný editor, takže nemáte tušení, kdo tento seznam vlastně řídí, kterému bychom měli věřit a vědět, že je prověřen nějakým subjektivním způsobem. Kritéria použitá k získání zdroje na seznamu jsou málo transparentní. Není divu, že většina „uvedených zdrojů“ pochází ze samotné SAMHSA.

Obrat o 180 stupňů ve směru

Jsem pro SAMHSA, abych zpřístupnil více zdrojů duševnímu zdraví a spojeneckým profesionálům. Nevidím však žádný důvod, aby společnost SAMHSA nechala spotřebitele zaprášené v jejich snaze „zefektivnit“ jejich webové stránky. Ztratili jsme například celou historii úžasných ocenění VOICE a předchozích nominací, stejně jako mnoho cenných osobních příběhů a zkušeností sdílených na jeho blogu. Protože stovky položek jednoduše „zmizely“ z webu, je těžké ocenit šíři a hloubku ztracených znalostí a zkušeností.

Při pohledu na domovskou stránku SAMHSA.gov se zdá, že se vzdali pomoci americkým občanům potýkat se s problémem duševního zdraví nebo zneužívání návykových látek. A to je škoda, protože při snižování předsudků, dezinformací a diskriminace, která existuje kolem duševních chorob, zbývá ještě mnohem víc. Velký vládní zdroj, jako je SAMHSA, by měl sloužit všem občanům této mise, ale místo toho se zřejmě vzdal pomoci obyčejným lidem vyrovnat se s obavami o duševní zdraví.

Poznámky pod čarou:

1. Konec konců, recenzovaná, zveřejněná zpráva o jednotlivém případu je vědecky platný (ale nijak zvlášť užitečný) kus „důkazu“ nebo údajů z výzkumu. [↩]