Schizofrenie je spojena se změnami mozku u dospívajících

Teenageři, u kterých byla diagnostikována schizofrenie nebo podobné psychotické poruchy, podle nového výzkumu někdy vykazují větší pokles objemu šedé hmoty ve srovnání se zdravými dospívajícími.

Nová studie také zjistila, že dospívající se schizofrenií vykazovali zvýšení mozkomíšního moku v čelním laloku mozku.

"U schizofrenie v dětství byla hlášena progresivní ztráta šedé hmoty mozku," poznamenávají autoři v nové studii. "Není však jisté, zda tyto změny sdílejí pediatričtí pacienti s různými psychózami."

Studii provedl Dr. Celso Arango, Ph.D., z Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Španělsko, a její kolegové a byla navržena tak, aby zkoumala progresi mozkových změn u psychózy první epizody s časným nástupem u dospívajících . Výzkum se také chtěl podívat na vztah k diagnóze a prognóze po dvou letech.

Pacienti ve studii byli vybráni ze šesti dětských a dospívajících psychiatrických jednotek ve Španělsku.

Autoři provedli magnetickou rezonanci (MRI) mozku u 61 pacientů (25 s diagnostikovanou schizofrenií, 16 s bipolární poruchou a 20 s dalšími psychózami) a 70 zdravých účastníků kontroly. MRI skeny byly provedeny na začátku studie a poté znovu po dvou letech.

Ve srovnání s kontrolními pacienty vykazovali pacienti s diagnostikovanou schizofrenií během dvouletého sledování větší ztrátu objemu šedé hmoty v čelním laloku. U pacientů se schizofrenií bylo rovněž prokázáno zvýšení mozkomíšního moku v levém čelním laloku.

Navíc změny u celkové šedé mozkové hmoty a levé temenní šedé hmoty byly významně odlišné u pacientů se schizofrenií ve srovnání s pacienty v kontrolní skupině.

U pacientů se schizofrenií souvisely progresivní změny objemu mozku v určitých oblastech s markery horší prognózy, jako je více týdnů hospitalizace během sledování a menší zlepšení negativních příznaků.

Větší ztráta objemu levé přední šedé hmoty souvisela s více týdny hospitalizace, zatímco závažnost negativních symptomů korelovala se zvýšením mozkomíšního moku u pacientů se schizofrenií.

Studie nemohla určit, zda byly změny mozku výsledkem schizofrenie, nebo zda byla schizofrenie výsledkem změn mozku.

Autoři nezjistili žádné významné změny u pacientů s bipolární poruchou ve srovnání s kontrolními pacienty a podélné změny mozku v kontrolní skupině byly v souladu s očekávaným vzorem popsaným u zdravých dospívajících.

"Závěrem jsme zjistili progresi ztráty objemu šedé hmoty po dvouletém sledování u pacientů, kteří skončili s diagnózou schizofrenie, ale ne bipolární nemoci, ve srovnání se zdravými kontrolami," píší autoři.

"Některé z těchto patofyziologických procesů se zdají být markery horší prognózy." Aby bylo možné vyvinout terapeutické strategie k potlačení těchto patologických progresivních změn mozku, měly by se budoucí studie zaměřit na jejich neurobiologické základy. “

Nová studie se objevuje v časopise z ledna 2012 Archiv obecné psychiatrie.

Zdroj: JAMA