Uzavřené psychiatrické léčebny znovu použity, ale práva současných pacientů omezena

Dnešní dva příběhy Boston Globe padl mi do oka. Prvním z nich je pohled na opětovné použití starých uzavřených veřejných psychiatrických léčeben v celém státě, z nichž se většinou stává nějaký druh bydlení. Developeri obvykle kupují nemovitosti (což je zdlouhavý a obtížný proces, protože zákonodárce musí schválit prodej tohoto veřejného majetku), strhnou většinu starých budov a struktur, ale ponechají si jednu nebo dvě historické budovy, které jsou asanovány. Poté se kolem starých staveb staví nové bydlení, obvykle byty, byty nebo cenově dostupné bytové jednotky. Vzhledem k tomu, že většina starých psychiatrických léčeben byla na rozlehlých scénických plochách (někdy až 200 akrů), jedná se často o hezká místa, která jsou často jejich někdy méně než hvězdným přístupem k léčbě duševně nemocných.

Proč se tyto nemocnice zavřely? V sedmdesátých a osmdesátých letech se léčba duševně nemocných těžce duševně nemocných přesunula z přístupu skladovací psychiatrické léčebny - kde pacienti často strávili celý svůj život v nemocnici - na menší, skupinová domácí nastavení, ambulantní péči nebo nastavení denní péče, pokud je to možné (a někteří by argumentovali, bezdomovectví pro mnohé). To je obecně dobrá věc, protože tyto novější přístupy zdůrazňovaly, že ve skutečnosti pomáhají lidem zlepšovat se, učit se novým schopnostem zvládání a životním dovednostem a snažili se pomáhat podporovat a pěstovat nezávislost (spíše než závislost na státu).

Ale psychiatrická léčebna stále existuje. Dnes jsou to téměř všechny soukromě provozované neziskové nemocnice. Průměrný pobyt hospitalizovaných osob se změnil z měsíců na 30 dní na současný průměr pouhých 9 dní. Někdo by řekl, že je to proto, že naše léčba se v posledních desetiletích o tolik zlepšila, ale někteří z nás, kteří jsou trochu cyničtější, by mohli poukázat na to, že pojišťovny neradi platí za jakoukoli ústavní péči delší než 30 dní ročně. Je tedy v nejlepším zájmu pacienta nevyčerpat je všechny na jeden pobyt, pokud je v minulosti hospitalizace.

Takže byste si mysleli, že v průběhu více než 30 let změn od 70. let a od veřejných psychiatrických léčeben jsme se dozvěděli něco o lidech, jejich emocionálních potřebách a zacházeli s nimi jako s lidskými bytostmi. Také byste si mysleli, že někdo, kdo by se zapsal do soukromé psychiatrické léčebny, by požíval výhod nabízených i vězňům v našem trestním systému. Jednoduché věci, jako čerstvý vzduch.

No, jak Zeměkoule poukazuje na to ve druhém článku, mýlili byste se.Mnohým pacientům v soukromých psychiatrických léčebnách je odepřeno jednoduché pohodlí, jako je čerstvý vzduch, pokud - ironicky dost - nemusí kouřit. Zodpovědní lidé tvrdí, že je to pro vlastní ochranu pacientů, protože mnoho z nich existuje pro sebepoškozování nebo sebevražedné chování nebo myšlenky. Dobře, ale zdálo by se mi docela zřejmé, dokonce i mně, že byste mohli lidem poskytnout příležitost k čerstvému ​​vzduchu a sledovat, aby se ujistili, že se nepokusí zabít tu hodinu nebo dvě, když jsou na nádvoří nebo tak. Vypadá to jako policajt, ​​když říkáme, že je to pro bezpečnost pacientů, když se to opravdu scvrkává na to, že nebudeme zacházet s lidmi s jednoduchou úctou a lidskou slušností, kterou by si zasloužili.

Zeptal bych se Davida Matteoda, citovaného v článku, je to, že by chtěl být léčen, kdyby byl pacientem? Je to způsob, jakým by se chtěl chovat k milované osobě? Upřímně, je to tak jednoduchá věc, kterou bych mohl nabídnout, odmítl bych jít do jakékoli psychiatrické léčebny, která neposkytla tuto základní lidskou potřebu.