Informace o radiofrekvenční neurotomii pro bolesti kloubů v Sacroiliacu

Co je to laterální větev neurotomie a proč je to užitečné?

Neurotomie z postranních větví je nechirurgický zákrok, který lézí (pálí) nervy přenášející bolest z vašich sakroiliakálních kloubů do mozku. Je pravděpodobné, že jsme dříve znecitlivěli sakroiliakální klouby jako test, abychom zjistili, zda jste kandidáti na neurotomický postup *. Neurotomie zabraňuje signálu bolesti projít těmito nervy, čímž přerušuje signál bolesti do mozku. Tyto nervy bočních větví neovládají žádné svaly ani pocit v nohou. Pokud je účinná, měla by léčba poskytnout úlevu od bolesti trvající alespoň 9-14 měsíců a někdy i mnohem déle.

Neurotomie z postranních větví je nechirurgický zákrok, který lézí (pálí) nervy přenášející bolest z vašich sakroiliakálních kloubů do mozku. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Co se mi při proceduře stane?

Začne se IV a my vám poskytneme adekvátní IV relaxaci, aby byla procedura pohodlná. Poté, co ležel na rentgenovém stole, bude pokožka nad vaší dolní části zad a hýždě očištěna. Poté lékař znecitliví malou oblast kůže, která může na několik sekund bodat. Lékař použije rentgenové vedení k nasměrování speciální (radiofrekvenční) jehly podél bočních nervů větve. Malé množství elektrického proudu pak může být opatrně vedeno každou jehlou, aby bylo zajištěno, že je pouze vedle cílového nervu. To může krátce obnovit vaši obvyklou bolest. Nervy pak budou znecitlivěny, aby se minimalizovala bolest během léčení nervu. Na každé úrovni je vytvořeno několik lézí (L5, S1, S2, S3). Celý postup obvykle trvá 60 až 90 minut.

Co bych měl po zákroku očekávat?

V den zákroku byste neměli řídit a vyhýbat se namáhavým činnostem. V den po zákroku se můžete opatrně vrátit k běžným činnostem, ale většina vyžaduje další 2 dny odpočinku. Vaše záda a hýždě budou během několika následujících dnů obvykle velmi bolestivé. Během několika týdnů se bolest pomalu zlepší. Tato bolest je obvykle způsobena svalovými křečemi a podrážděností, zatímco cílené nervy umírají na tepelnou lézi. Váš lékař vám dá léky k léčbě očekávané bolesti. K úlevě od bolesti obvykle nedochází asi 2-3 týdny po zákroku, kdy nervy úplně zemřely. Vaše záda nebo krk se někdy mohou po zákroku cítit liché nebo mírně slabé.

Nervy nakonec dorostou (regenerují se), ale bolest se může nebo nemusí vrátit. Pokud se bolest vrátí, možná budete chtít opakovat postup (obvykle se stejným úspěchem). Někteří pacienti nikdy neměli návrat bolesti, ale nemůžeme předvídat, kdy k tomu dojde.

Často se nás ptáme: Pokud odstraníte moji schopnost cítit tyto sakroiliakální klouby, poraním je nebo jiné části mých zad? Neexistují žádné vědecké důkazy, které by toto dění podpořily. V mnoha letech, kdy sledujeme pacienty po neurotomii laterální větve, jsme to neviděli.

Existuje vzácná šance (méně než 5%), že po zákroku po dobu 1-3 měsíců můžete mít zvýšenou bolest nervů. To může zahrnovat citlivost kůže nebo pocit spálení v hýždě. Léčí se specifickými léky a obvykle ustoupí během několika měsíců.

* SpineUniverse Redakční poznámka: Dr. Dreyfuss poskytl vynikající informace pacientům, kteří podstoupili tento postup. Pokyny a informace poskytnuté lékařem se mohou lišit.