Proč jsou Novoangličané tak depresivní?

Myslíte si, že dlouhé tuhé zimy by byly dostatečným důvodem k tomu, abyste cítili jistý pocit hrozící zkázy, když zde skončí pád. Ale tady nemluvím o sezónních afektivních poruchách. Mluvím o datech SSI.

Furious Seasons si dnes klade otázku, proč mají státy Nové Anglie takové vyšší procento lidí, kteří jsou na SSI v kategorii „duševní poruchy“. Data nám nemohou říci proč (protože nikdy nepoložili otázku), ale můžeme učinit nějaké domněnky na základě zjištění z jiných údajů a spojení teček. (Jedná se o poměrně dlouhý, nesourodý příspěvek založený na poznatcích z více zdrojů dat, takže pokud vás tento druh věcí nezajímá, byli jste varováni.)

Za prvé, pro nezasvěcené má USA program sociálních služeb SSI. Program Supplemental Security Income (SSI) vyplácí dávky zdravotně postiženým dospělým a dětem, které mají omezený příjem a zdroje. SSI je program založený na potřebách. Pro ty, kteří nikdy nepracovali, nebo pro ty, jejichž výdělky v posledních letech byly dostatečně nízké na to, aby vedly k malé dávce sociálního zabezpečení nebo vůbec žádné dávce, může být SSI jediným programem, na který mají nárok. SSI je v podstatě program pro nejchudší z chudých.

Nyní k datům SSI. Z top 10 států tvoří státy Nové Anglie 6 z nich pro „jiné duševní poruchy“ a 5 z nich z celkových duševních poruch. (Nová Anglie je historický pojem popisující oblast 6 severovýchodních států v USA - Vermont, Maine, New Hampshire, Massachusetts, Connecticut a Rhode Island). Furious Seasons se dívá pouze na sloupec „další duševní poruchy“, což jsou všechny duševní poruchy bez mentální retardace.

Mezi 10 nejnižších států, které vyplácejí SSI za další duševní poruchy, patřily Louisiana, Georgia, Alabama, Arkansas, Jižní Karolína, Oklahoma, Západní Virginie, Severní Karolína, Mississippi a Nebraska.

Mnoho z těchto států je také ve stejné geografické oblasti v USA - tradičně označované jako „jih“ (bez Oklahomy a Nebrasky, dvou středozápadních států).

Stanovení SSI se provádí v regionálních úřadech sociálního zabezpečení, nikoli v ústředí. Jednou z možností je, že různé regiony stanoví různé standardy pro poskytování výhod SSI. Konkrétní regionální kanceláře SSI v zemi, stejně jako některé federální soudy, mohou být shovívavější při poskytování výhod za konkrétních podmínek, jako jsou duševní poruchy.

Podle této hypotézy by se mohlo stát, že Nová Anglie, která je tradičně považována za baštu demokratů a liberalismu (a propagace sociálních programů), uděluje další nároky SSI na duševní poruchy, protože uznávají, že jsou skutečnými vážnými poruchami. Jižní státy, které jsou tradičně více republikánské a sociálně konzervativní, jsou méně otevřené tomu, aby poskytovaly výhody SSI lidem s těmito poruchami, což možná nese některé staré stigma toho, co odráží duševní porucha (např. Nestandardní charakter, který by se měl jen zvednout jejich bootstrapy).

Musím poznamenat, že je nepravděpodobné, že by v každé regionální kanceláři existovala odlišná formální politika odměňování pohledávek SSI na základě konkrétních podmínek (zejména proto, že kritéria pro odměňování těchto pohledávek jsou stanovena na federální úrovni). Pokud by taková zaujatost existovala, bylo by to většinou nerozpoznáno těmi, kdo rozhodují.

Související hypotéza souvisí se socioekonomickým stavem a středním příjmem ve státech USA. Pět z nejvyšších států SSI má také nejvyšší střední příjem (údaje z roku 2006): Havaj, Connecticut, New Hampshire, Massachusetts a Minnesota. Výstižnější je, že 8 států s nejnižším středním příjmem má také nejnižší nároky SSI na duševní poruchy: Severní Karolína, Jižní Karolína, Oklahoma, Alabama, Západní Virginie, Louisiana, Arkansas a Mississippi.

Možná jsou-li kritéria SSI stanovena na národní úrovni, zaznamenáváme nejnižší výplaty v nejchudších státech (protože tolik lidí se kvalifikuje, schopnost nebo procento skutečně udělit distribuci je nižší, protože je k dispozici méně peněz). V zemích s největším středním příjmem splňuje kritéria SSI méně lidí, takže výplaty jsou poskytovány častěji za více poruch.

Když se podíváme hlouběji, podíváme-li se na údaje SAMHSA o závažných psychických potížích podle státu, vidíme čtyři stejné státy (z top 10), které mají nejvyšší prevalenci těchto potíží (údaje z roku 2005): Arkansas, Jižní Karolína, Oklahoma, a Západní Virginie. V těch státech, kde nájem má vážné psychické potíže, najdeme v dolní části pouze Havaj a Massachusetts. Pokud rozšíříme tato dvě kritéria na horní 20 a dolní 20, dostaneme další dva státy do horní 20 a další tři státy dole 20. Tento vztah se zdá být slabší, pokud vůbec existuje.

Ale když vezmeme všechna tato data dohromady, objeví se obrázek. Chudé státy s většími vážnými psychickými potížemi jako procento z celkové populace státu poskytují méně výhod SSI založených na duševní poruše než státy s větším středním příjmem a možná menším procentem psychického stresu.

Je to zvláštní zjištění, bráno jako celek, protože konvenční moudrost naznačuje, že nejchudší státy s největší psychickou nesnází by skutečně měly rozdávat nejvíce SSI na základě stanovení duševní poruchy. Zdá se však, že se to zde zjevně neděje.