Pro terapii expozicí je nezbytný silný vztah terapeut / klient
Expoziční terapie je psychoterapie založená na důkazech pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD).
Intervence obvykle vyžaduje alespoň 10 sezení a pro dosažení plného potenciálu musí být vyřešeny jakékoli nesprávné vnímání nebo narušení důvěry a komunikace mezi terapeutem a klientem, tvrdí výzkumní pracovníci společnosti Case Western Reserve.
Studie je jednou z prvních, která zkoumá, jak mohou prasknutí ve vztahu mezi terapeutem a klientem poškodit výsledek léčby pacienta.
Jak je uvedeno v Journal of Consulting and Clinical Psychology, k roztržení aliance může dojít, když dojde k přerušení vazby terapeut-klient.
Například může dojít k prasknutí terapeutického vztahu, když se zastaví terapeutický pokrok, vzniknou negativní pocity mezi terapeutem a klientem, nebo když se práce v terapii stane náročnou.
"Chceme, aby terapeuti věděli, že prasknutí terapeutického vztahu není špatná věc, pokud k tomu má terapeut tendenci," řekla postgraduální studentka Stephanie Keller, jedna z výzkumných pracovnic studie.
"Pokud se však prasklina neopraví, nemusí se váš pacient léčit tak dobře."
Výzkumná studie zahrnovala 116 lidí, kteří zažili traumatizující událost, jako je sexuální nebo fyzické týrání v dětství, fyzické napadení nebo boj proti expozici, a měli primární diagnózu PTSD. Účastníci se zapojili do 10denního léčebného programu zvaného terapie prodlouženou expozicí (PE).
Abychom pomohli terapeutům zmapovat pokrok a prozkoumat terapeutický vztah, každý klient posoudil své vlastní příznaky PTSD a vnímání jejich vztahu s terapeutem během léčby.
To pomohlo vědcům identifikovat ty klienty, u kterých nedošlo k žádným prasknutím v terapeutickém vztahu (stabilní vztah), klientům, u kterých došlo k prasknutí, které bylo následně opraveno, a těm, u nichž došlo k neopravení.
První zasedání PE načrtlo, co se stane v průběhu léčby a stanoví konkrétní cíle. Cvičení založená na expozici začala ve druhém zasedání, které zahrnovalo vystavení situacím vyvolávajícím úzkost, které sloužily jako připomenutí traumatu a mluvení o jejich traumatických zážitcích.
V tomto vzorku došlo k opravené ruptuře u 28 procent pacientů a u 18 procent došlo k prasknutí nebo poklesu terapeutického vztahu, který nebyl nikdy opraven. Nevyřešená ruptura ve vztahu terapeut-klient se stala prediktorem horšího výsledku léčby, řekl Keller.
Rovněž uvedla, že je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, proč k těmto roztržkám spojenectví dochází a jak je nejlépe napravit.
Zdroj: Case Western Reserve University
