Diagnóza míchy

Bolest zad je příznak, který obvykle vede pacienta k návštěvě u svého lékaře. Někdy může být důkaz páteřního nádoru nalezen náhodně při zpracování jiné poruchy. Podobně jako u diagnózy jiných typů spinálních problémů začíná proces podrobnou mediální anamnézou pacienta a fyzickým a neurologickým vyšetřením. Během fyzického vyšetření se lékař dozví o celkovém zdravotním stavu pacienta, o denních lécích, užívaných doplňcích a vitaminech, o kondici a životním stylu.

Kromě kontroly vitálních funkcí (např. Dýchání, krevní tlak) může lékař:

• Palpate (cítit) páteř
• Zkontrolujte páteř, zda neobsahuje neobvyklé zakřivení, lokalizovanou bolest, svalové křeče
• Vyhodnoťte reflexy, pocit a rozsah pohybu
• Určete svalovou sílu a tón
• Pozorujte, jak chodíte (rytmus), chodíte po patách a stojíte na špičkách

Otázky, které vám může lékař položit

• Kde je tvoje bolest?
• Šíří se vaše bolest (vyzařuje) do paží, nohou nebo jinde?
• Přerušuje bolest nebo symptomy spánek?
• Máte potíže s chůzí, stoupáním po schodech a chůzí z kopce?
• Zažíváte slabost v pažích nebo nohou?
• Máte nějaké potíže se střevem nebo močovým měchýřem?
• Nedávno jste upadl nebo jste měl nehodu?
• Co zhoršuje vaše příznaky?
• Pomáhá změna polohy (např. Odpočinek) zmírnit příznaky?
• Jaké léčení jste vyzkoušeli as jakým úspěchem?

Váš lékař může objednat krevní testy
Některé krevní testy pomohou vašemu lékaři zjistit, zda bolest a jiné příznaky jsou způsobeny infekcí nebo případně spinálním nádorem.

Některé krevní testy pomohou vašemu lékaři zjistit, zda bolest a jiné příznaky jsou způsobeny infekcí nebo případně spinálním nádorem.

Zobrazovací studie
Zobrazovací studie jsou testy, jako jsou rentgenové paprsky, MRI (magnetická rezonance), CT skenování (počítačová tomografie) a / nebo myelogram. MRI, CT a myelografie mohou zahrnovat injekci kontrastního barviva pro zvýraznění míchy a nervových struktur.

Vyšetření PET (pozitronová emisní tomografie) se nazývá jaderné zobrazování, protože vyžaduje použití radioizotopu (radioaktivního materiálu) vstříknutého do vašeho těla. Skener a počítač spolupracují na měření množství radioaktivního značení, které vaše tělo absorbuje. Test také vytvoří obrázky vašich orgánů a tkání a pomůže vašemu lékaři vidět tyto struktury a změřit jejich funkci.

Bederní punkce (mícha páteře)
Bederní vpich nebo míšní kohoutek je obrazem řízená procedura (např. Rentgen, nikoli CT). Do míchy se zavede speciální jehla, která odebere vzorek vaší mozkomíšní tekutiny (CSF). CSF je čirá tekutina, která dodává výživu, odstraňuje plýtvání a tlumí mozek a míchu. Laboratorní patolog mikroskopicky vyhodnocuje mozkomíšní mozek shromážděný během míšního kohoutu, zda nevykazuje abnormality, včetně rakovinných buněk.

Co je to biopsie?
Biopsie jehlou nebo biopsie perkutánní jehlou je technika zachycení nádorových buněk pro mikroskopické testování. Podává se lokální anestézie a celý postup se provádí pomocí rentgenového nebo CT vedení. To znamená, že lékař může vidět a vést jehlu do nádoru. Pro lékaře není neobvyklé odebrat více než jeden vzorek nádoru. Podobně jako u jiných postupů vám lékař vysvětlí, co lze očekávat, včetně možných rizik nebo komplikací.

Biopsie jehlou nebo biopsie perkutánní jehlou je technika zachycení nádorových buněk pro mikroskopické testování.

Co to znamená stádium nádoru?
Staging znamená identifikovat nádor a zjistit, zda (a jak daleko) se rozšířil. Pokud nádor nezpůsobil nestabilitu páteře, staging je cenný pro stanovení rizika kolapsu obratlů (fraktura) a potřeby chirurgického zákroku k prevenci nebo léčbě fraktury páteře. Tento typ informací je důležitý pro to, aby vám lékař doporučil nejlepší postup léčby.

Jak váš lékař používá výsledky testů
Všechny výsledky z vašich fyzických a neurologických vyšetření, zpracování krve, zobrazovacích studií a nálezů biopsie jsou přezkoumány a porovnány. Poté je stanovena diagnóza. Identifikace typu míšního nádoru je nezbytná pro další krok - léčbu.

Zobrazit zdroje

Kumar V, Abbas AK, Nelson F, Aster JC, Perkins JA. Kapitola 26, Kostní nádory a kostní nádory. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 8. vyd. Saunders Elsevier, Philadelphia, PA. 2010.