Zkoušky a testy na poranění míchy
Ačkoli je poranění míchy (SCI) často zřejmé, někdy není rozsah poranění míchy takový. Proto je důležité nejprve vytáčet číslo 911, udržovat pacienta v klidu, aby se předešlo dalšímu poškození páteře nebo míchy, a použít imobilizovanou přikrývku nebo tlusté ručníky umístěné na obou stranách krku (těla), které pomohou imobilizovat a stabilizovat oblast .
Je důležité nejprve vytáčet číslo 911 a udržovat pacienta v klidu, aby nedošlo k dalšímu poškození páteře nebo míchy
Když je v rukou lékařské péče, lékař nebo personál pohotovosti rychle vyhodnotí stav pacienta. Rychlé posouzení může zahrnovat:- Pokládání otázek
- Poznamenejte si úroveň vědomí
- Stížnosti na bolest krku nebo zad
- Neschopnost pohybovat končetinami
- Obtížné dýchání
ASIA pomáhá klasifikovat neurologické problémy ovlivňující pohyb (motor) nebo pocit (smyslové).
Americká asociace pro poranění páteře (ASIA) byla upravena podle Frankelova klasifikačního systému. ASIA pomáhá klasifikovat neurologické problémy ovlivňující pohyb (motor) nebo pocit (smyslové).Stupnice znehodnocení ASIA 1
A = kompletní; ve čtvrtém a pátém sakrálním prvku (S4 a S5) neexistuje žádná smyslová ani motorická funkce.
B = neúplné; smyslová, ale nikoli motorická funkce stále funguje pod neurologickou úrovní zranění a prodlužuje se přes S4-S5.
C = neúplné; motorická funkce stále pracuje pod neurologickou úrovní. Většina klíčových svalů pod neurologickou úrovní poranění má svalový stupeň menší než 3 (svalové stupně jsou vysvětleny v následující části).
D = neúplné; motorická funkce stále pracuje pod neurologickou úrovní. Většina klíčových svalů pod neurologickou úrovní poranění má svalovou třídu vyšší nebo rovnou 3.
E = normální; senzorické a motorické funkce jsou normální.
Svalové a smyslové stupně
Část škály ASIA Impairment Scale se vztahuje na svalovou třídu . To znamená sílu svalů proti odporu. Je odstupňována na stupnici od 0 do 5. Například:
- 0 = žádná síla
- 1 = minimální
- 4 = mírný
- 5 = normální síla
Může být testováno deset různých oblastí, jako jsou lokty (biceps, triceps), flexory kyčle a extenzory kolen.
K otestování senzace se používá lehký dotyk a špendlík. Používá stupnici 0 až 2:
- 0 = žádný pocit
- 1 = pocit je narušený nebo vysoce senzibilizovaný
- 2 = normální pocit
Diagnostické studie
Vyhodnocení SCI zahrnuje rentgen, CT a / nebo MRI. Přestože na rentgenovém snímku může být viditelné poškození (např. Zlomenina), CT a MRI skenování poskytuje strukturální informace cenné pro hodnocení měkkých tkání v páteři, jako je mícha. Pro další vyhodnocení páteře může být proveden myelogram.
Odkaz
1. Americká stupnice postižení páteře (ASIA). http://www.asia-spinalinjury.org/elearning/ISNCSCI_Exam_Sheet_r4.pdf. Přístup k 18. srpnu 2014.
